Łojotokowe zapalenie skóry – przyczyny, objawy i sposoby leczenia

04.05.2022

Łojotokowe zapalenie skóry to przewlekła choroba zapalna. Istnieje szereg czynników predysponujących, a głównym z nich jest nadmierna aktywność gruczołów łojowych, przyspieszone rogowacenie naskórka, obniżenie odporności. Rozpoznanie stawia się głównie na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego.

Łojotokowe zapalenie skóry.jpg

Spis treści

Łojotokowe zapalenie skóry – co to za choroba?
Łojotokowe zapalenie skóry – przyczyny
Łojotokowe zapalenie skóry – objawy
Do jakiego lekarza się zgłosić?
Rozpoznanie łojotokowego zapalenia skóry
Jak wyleczyć łojotokowe zapalenie skóry?
Profilaktyka łojotokowego zapalenia skóry

Łojotokowe zapalenie skóry to jedna z częściej występujących chorób skóry, czyli dermatoz. Świadczy o niej obecność żółtych i białych tłustych łusek na zmianach rumieniowych. Częściej cierpią na nią mężczyźni niż kobiety. Dowiedz się, kto jeszcze należy do grupy ryzyka. Sprawdź, na czym polega leczenie łojotokowego zapalenia skóry.

Łojotokowe zapalenie skóry – co to za choroba?

Łojotokowe zapalenie skóry jest też określane jako wyprysk łojotokowy. To nawracająca (z okresami zaostrzeń i remisji) przewlekła choroba skóry. Dotyczyć może ludzi w różnym wieku, lecz najczęściej rozwija się u osób młodych w wieku 18-40 lat. Łojotokowe zapalenie skóry to również częsty problem u niemowląt, który obserwowany jest szczególnie w pierwszych 3 miesiącach życia.

Łojotokowe zapalenie skóry – przyczyny

Nie do końca wiadomo, co jest przyczyną powstawania łojotokowego zapalenia skóry. Do jej rozwoju dochodzi na skutek wzajemnego oddziaływania na siebie skóry, jej mikroflory i układu odpornościowego. Za główne przyczyny choroby uważa się nadaktywność skórnych gruczołów łojowych (zbyt intensywną produkcję sebum) i nieprawidłowy proces odnawiania komórek naskórka (przyspieszone rogowacenie). Sprzyja to rozwijaniu się infekcji grzybiczej na powierzchni skóry — drożdżaka z rodzaju Malassezia.

Wśród czynników predysponujących do powstania łojotokowego zapalenia skóry wymienia się:

  • trądzik zwyczajny;
  • łuszczycę;
  • nadmierną masę ciała;
  • nieprawidłowy sposób odżywiania się (w tym nadużywanie alkoholu, niedobór cynku, selenu i witamin z grupy B);
  • zaburzenia odżywiania (np. anoreksja, bulimia);
  • stosowanie niektórych leków (takich jak np. sole złota, haloperidol, psolareny, lit, buspiron);
  • nieprawidłową higienę;
  • używanie kosmetyków zawierających alkohol.

Łojotokowe zapalenie skóry jest częściej rozpoznawane u osób zmagających się ze schorzeniami neurologicznymi, w tym chorobą Parkinsona, padaczką, pacjentów po udarze lub z wirusem HIV, a także z zaburzeniami hormonalnymi. Obserwuje się również częstsze występowanie choroby u osób z obciążonym wywiadem rodzinnym.

Łojotokowe zapalenie skóry – objawy

Zmiany u osób z łojotokowym zapaleniem skóry skupiają się na obszarach łojotokowych, do których należy skóra głowy, brwi, rzęs, twarzy, okolica małżowin usznych, mostka i przestrzeń między łopatkami. Choroba charakteryzuje się obecnością zmian rumieniowo-złuszczających, na których występują żółte lub białe tłuste łuski. Łojotokowemu zapaleniu skóry towarzyszyć mogą również zaczerwienienie i świąd, który nasila się pod wpływem potu. Oprócz tego na owłosionej skórze głowy obserwuje się płatki skóry (łupież). Przy nasilonym stanie zapalnym dochodzi nawet do utraty włosów głowy, brwi i rzęs. Łojotokowe zapalenie skóry to problem kosmetyczny, ale i psychospołeczny, który w znaczący sposób może obniżać jakość życia. Objawy mają skłonność do samoograniczania w porze letniej i zaostrzania w okresie jesienno-zimowym. Do nasilenia dolegliwości często przyczynia się przebywanie w klimatyzowanych pomieszczeniach, stres, silne emocje, a także układowe infekcje przebiegające z gorączką.

Do jakiego lekarza się zgłosić?

Konsultacja internisty

W przypadku wystąpienia zmian skórnych należy zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu – internisty lub lekarza rodzinnego. Jeśli objawy występują u dziecka, należy skonsultować się z pediatrą. Lekarz po zbadaniu pacjenta wykluczy inne przyczyny zmian skórnych i może skierować go na dodatkowe badania np. z krwi lub zalecić konsultację dermatologa.

Rozpoznanie łojotokowego zapalenia skóry

Diagnozowaniem oraz leczeniem łojotokowego zapalenia skóry zajmuje się dermatolog. Rozpoznanie choroby opiera się zwłaszcza na stwierdzeniu typowych klinicznych objawów. W diagnostyce czasem może być pomocne badanie histopatologiczne, które wykazuje cechy wyprysku. W ocenie postępów leczenia przydatne jest badanie ilości łusek za pomocą zjawiska odblaskowego odbicia lustrzanego. Z uwagi na zbliżone objawy konieczna może być diagnostyka różnicowa uwzględniająca łuszczycę (przewlekłą autoimmunologiczną chorobę skóry), atopowe zapalenie skóry, wyprzenie (powierzchowny stan zapalny) bakteryjne lub drożdżakowe, łupież pstry, przyłuszczycę (chorobę skóry przebiegającą ze świądem), łupież różowy Giberta (zmiany skórne w postaci łusek), alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, okołoustne zapalenie skóry, jak również grzybicę powierzchowną.

Jak wyleczyć łojotokowe zapalenie skóry?

Leczenie łojotokowego zapalenia skóry opiera się na farmakoterapii z wykorzystaniem leków przeciwzapalnych, takich jak glikokortykosteroidy (miejscowo, nie na skórę twarzy), inhibitory kalcyneuryny (pimekrolimus, takrolimus). Wykorzystane mogą być leki przeciwgrzybicze stosowane miejscowo (np. klotrimazol, izokonazol, ekonazol, mikonazol). Na owłosioną skórę głowy stosuje się szampony o działaniu przeciwgrzybiczym i przeciwzapalnym z cyklopiroksolaminą, ketokonazolem, ekonazolem, pirytionianem cynku, dziegciem, ichtiolem i siarką. W cięższych przypadkach prowadzi się leczenie skojarzone – leki doustne i stosowane miejscowo.

Konsultacja dermatologa

Przy łojotokowym zapaleniu skóry zaleca się kosmetyki dermatologiczne, m.in. emolienty, oleje mineralne, których zadaniem będzie regeneracja i natłuszczanie bariery ochronnej naskórka. Ich niewątpliwą zaletą jest brak sztucznych barwników i substancji takich jak np. aromaty, które mogą podrażniać skórę.

Ważnym elementem leczenia łojotokowego zapalenia skóry jest dieta. W jadłospisie powinny się pojawić produkty bogate w witaminy z grupy B, cynk i nisko nasycone kwasy tłuszczowe. Witaminy na łojotokowe zapalenie skóry, w razie potrzeby, mogą być również dostarczane w formie suplementów diety. Chorzy powinni unikać pokarmów wzmagających wydzielanie łoju, zwłaszcza słodyczy, potraw smażonych i tłustych.

Profilaktyka łojotokowego zapalenia skóry

Ponieważ przyczyny powstawania łojotokowego zapalenia skóry nie są do końca poznane, nie istnieje specyficzna profilaktyka tej choroby. Ważna jest prawidłowa dieta oraz masa ciała, a także higiena i pielęgnacja skóry przy użyciu odpowiednich kosmetyków. Aby zmniejszyć ryzyko nawrotów wcześniej rozpoznanego łojotokowego zapalenia skóry, zaleca się stosowanie szamponów przeciwgrzybiczych i przepisanych przez dermatologa leków.


Źródła
  1. A. Buczek, D. Wcisło-Dziadecka, K. Sierant, Co nowego w etiologii i terapii łojotokowego zapalenia skóry, „Postępy Nauk Medycznych” 2018, t. XXXI, nr 1A, s. 49–54.
  2. E. Trznadel-Grodzka, E. Tyc-Zdrojewska, A. Kaszuba, Choroby łojotokowe, [w:] Z. Adamski, A. Kaszuba (red.), Metody diagnostyczne w dermatologii, wenerologii i mikologii lekarskiej. t. II, Lublin 2015, s. 235–247.
  3. M.Wiercińska, Łojotokowe zapalenie skóry (ŁZS) - objawy, przyczyny i leczenie,  „Medycyna praktyczna dla Pacjentów 2021” online: https://www.mp.pl/pacjent/dermatologia/choroby/chorobyskory/170805,lojotokowe-zapalenie-skory [dostęp: 23.04.2022].

Zobacz także

Kaszel suchy – przyczyny i skuteczne metody leczenia
Zdrowie na co dzień

Kaszel suchy – przyczyny i skuteczne metody leczenia

Kaszel to jeden z podstawowych odruchów obronnych organizmu, który pomaga pozbyć się z dróg oddechowych wszelkich zanieczyszczeń, ciał obcych czy nadmiernej ilości wydzieliny. W niektórych sytuacjach staje się jednak suchy i męczący, przez co utrudnia codzienne funkcjonowanie. Sprawdź, skąd się bierze suchy kaszel i jak sobie z nim radzić!

Przysadka mózgowa – funkcje i choroby związane z tym organem
Zdrowie na co dzieńDiagnostyka

Przysadka mózgowa – funkcje i choroby związane z tym organem

Przysadka mózgowa, nazywana również gruczołem nadrzędnym, odgrywa kluczową rolę w regulacji wielu podstawowych funkcji organizmu. Mimo swoich niewielkich rozmiarów – ma zaledwie 1 cm średnicy – jest odpowiedzialna za produkcję hormonów, które wpływają na wzrost, rozwój, metabolizm, rozrodczość oraz reakcje organizmu na stres. Zaburzenia w funkcjonowaniu tego organu mogą prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. Dowiedz się, jak zbudowana jest przysadka mózgowa, jakie hormony wytwarza oraz jakie choroby mogą jej dotyczyć.

Eozynofile – co robić, gdy są podwyższone? Rola w organizmie
Zdrowie na co dzień

Eozynofile – co robić, gdy są podwyższone? Rola w organizmie

Eozynofile to element układu odpornościowego, który bierze udział w zwalczaniu infekcji i reakcji alergicznych. Jednak zbyt wysoki poziom tych granulocytów kwasochłonnych może być oznaką poważnych problemów zdrowotnych. Dowiedz się, jaka jest rola eozynofilów w organizmie i o czym świadczy ich podwyższony poziom.