Hipertensjolog

Czym zajmuje się lekarz hipertensjolog?

Lekarz hipertensjolog zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem nadciśnienia tętniczego (hipertensji). Może także przeprowadzać różnego rodzaju testy i badania w celu określenia przyczyn nadciśnienia oraz zidentyfikowania powiązanych z nim powikłań i schorzeń.

Hipertensjolog monitoruje Pacjentów z nadciśnieniem, aby ocenić skuteczność terapii oraz dokonywać niezbędnych modyfikacji w leczeniu. Zaleca zmiany w diecie, czy w stylu życia. Dba o to, aby leczenie było dostosowane do indywidualnych potrzeb Pacjenta. Działa też w dziedzinie profilaktyki, edukując na temat zdrowego stylu życia jako sposobu zapobiegania wystąpieniu  nadciśnienia i innych chorób sercowo-naczyniowych.

Hipertensjolog często współpracuje z innymi specjalistami, takimi jak: kardiolog, chirurg naczyniowy, nefrolog (specjalista chorób nerek) czy endokrynolog (specjalista chorób układu wewnątrzwydzielniczego) w przypadku wystąpienia związanych z nadciśnieniem powikłań lub obecności współistniejących schorzeń.

Wskazania do wizyty u hipertensjologa

Pacjenci, u których wielokrotnie mierzone ciśnienie krwi daje złe wyniki, często pomimo stosowania terapii zleconej przez lekarza rodzinnego/internistę lub kardiologa, powinni zdecydować się na wizytę u hipertensjologa. W przypadku gdy skurczowe ciśnienie krwi osiąga lub przekracza 140 mmHg, a rozkurczowe ciśnienie krwi wynosi lub przekracza 90 mmHg, diagnozuje się nadciśnienie tętnicze. Optymalne ciśnienie to 120/80 mmHg.

Osoby, które zauważą u siebie więcej niż jedną z poniższych dolegliwości – objawów wskazujących na nadciśnienie– powinny rozważyć konsultację  z hipertensjologiem:

• zawroty głowy prowadzące do chwilowej dezorientacji,
• szum w uszach,
• pojawiające się od czasu do czasu problemy z widzeniem,
• bóle z tyłu głowy i uczucie uciskania, ciężkiej głowy,
• nawracające krwotoki z nosa,
• przewlekłe zmęczenie, znużenie odczuwane nawet po przespanej nocy,
• duszności, szczególnie po wysiłku fizycznym,
• kołatanie serca,
• ból i ciężkość lub dyskomfort w klatce piersiowej,
• niepokój,
• drażliwość,
• problemy z zasypianiem, częste wybudzanie się w nocy.

Ponadto do hipertensjologa kierowani są Pacjenci cierpiący na cukrzycę, po udarze, z zespołem metabolicznym lub z niewydolnością nerek, ponieważ w tych chorobach prawdopodobieństwo wystąpienia nadciśnienia tętniczego jest bardzo wysokie. Do grupy Pacjentów, u których ciśnienie tętnicze jest często podwyższone, należą również osoby w podeszłym wieku.

Nadciśnienie tętnicze bywa przypadłością pojawiającą się w czasie ciąży, nawet gdy przed zajściem w ciążę nie występowało. W tych przypadkach konieczna jest szczególna opieka, nie tylko ze strony ginekologa, ale także hipertensjologa.

Jak wygląda wizyta u hipertensjologa?

Wizyta u lekarza hipertensjologa wymaga dostarczenia dotychczasowych wyników badań. Specjalista przeprowadza dokładny wywiad, zwracając uwagę na dotychczasowe choroby oraz występowanie nadciśnienia w rodzinie. Analizuje styl życia Pacjenta, szczególnie pod kątem stosowanej diety, aktywności fizycznej i ilości stresu.

Hipertensjolog przeprowadza badanie fizykalne, w tym pomiar ciśnienia tętniczego krwi. Może także zalecić dodatkowe badania, takie jak: morfologia krwi, glukoza na czczo, poziomy cholesterolu i trójglicerydów, stężenie kreatyniny, kwasu moczowego, potasu i sodu oraz wydalanie tych substancji z moczem.

W zależności od potrzeb hipertensjolog może zdecydować się na bardziej szczegółowe testy, takie jak: 24-godzinny automatyczny pomiar ciśnienia tętniczego (ABPM), monitorujący ciśnienie przez dobę, echo serca, EKG, USG tętnic szyjnych i nerkowych, a także badanie dna oka. Celem tak szczegółowego postępowania diagnostycznego jest ustalenie, czy nadciśnienie jest pierwotne (niezwiązane z innymi schorzeniami) czy wtórne (wynikające z innej choroby), ponieważ ma to kluczowe znaczenie przy ustalaniu planu leczenia. W przypadku nadciśnienia wtórnego niezwykle ważne jest rozpoznanie i wdrożenie leczenia choroby, w wyniku której doszło do powstania hipertensji.

Jakie choroby leczy hipertensjolog?

Głównym obszarem działań hipertensjologa jest nadciśnienie tętnicze. Może on również pomagać w diagnozowaniu i leczeniu innych schorzeń układu sercowo-naczyniowego, które często towarzyszą nadciśnieniu lub są z nim powiązane. Są to:

• choroby serca: choroba niedokrwienna serca (choroba wieńcowa), zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca,
• choroby naczyń krwionośnych: miażdżyca, choroba tętnic obwodowych,
• choroby nerek: nefropatia nadciśnieniowa (choroba nerek związana z nadciśnieniem), przewlekła choroba nerek,
• choroby układu nerwowego: udar mózgu, przejściowy atak niedokrwienny (TIA),
• cukrzyca,
• otyłość, zaburzenia lipidowe (np. wysoki cholesterol).

Osoby z historią chorób sercowo-naczyniowych w rodzinie również mogą, a nawet powinny, skorzystać z konsultacji  hipertensjologa.

Czy hipertensjolog jest kardiologiem?                   

Nie, hipertensjolog i kardiolog to dwie różne specjalizacje medyczne, choć mają pewne powiązania. Kardiolog to lekarz specjalizujący się w diagnozowaniu, leczeniu schorzeń układu sercowo-naczyniowego. Obejmuje to choroby serca, naczyń krwionośnych i inne związane z nimi problemy zdrowotne, takie jak: choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca czy zaburzenia rytmu serca. Kardiolog może również zajmować się diagnostyką i leczeniem nadciśnienia tętniczego (wysokiego ciśnienia krwi), ale jego zakres pracy jest znacznie szerszy.

Hipertensjolog jest specjalistą, który skupia się przede wszystkim na diagnozowaniu, monitorowaniu i leczeniu nadciśnienia tętniczego. To węższa specjalizacja, która koncentruje się na aspektach związanych z wysokim ciśnieniem. Hipertensjolodzy dysponują bardziej szczegółową wiedzę na temat mechanizmów regulujących ciśnienie krwi oraz dostępnych metod leczenia nadciśnienia.

Hipertensjolodzy i kardiolodzy często współpracują, ponieważ nadciśnienie tętnicze jest czynnikiem ryzyka dla wielu chorób sercowo-naczyniowych. W praktyce może się zdarzyć, że Pacjent z nadciśnieniem będzie skierowany do kardiologa lub że kardiolog będzie monitorować wpływ nadciśnienia na serce i naczynia krwionośne w trakcie leczenia prowadzonego przez hipertensjologa.