Wrastające paznokcie – kiedy konieczna jest wizyta u specjalisty?

O wrastającym paznokciu mówi się wtedy, gdy boczne brzegi płytki paznokciowej podwijają się pod otaczającą je skórę i wraz z rośnięciem coraz bardziej się w nią wbijają. W konsekwencji tego rozwija się stan zapalny wału paznokciowego i pojawia wiele nieprzyjemnych dolegliwości. Sprawdź, jakie są objawy wrastającego paznokcia i jakie czynniki sprzyjają tej przypadłości.

Co jest przyczyną wrastania paznokci?

Wrastający paznokieć może być związany z:

• czynnikami genetycznymi – wrodzonymi nieprawidłowościami w obrębie płytki paznokciowej,
• zaburzeniami mikrokrążenia w przebiegu chorób naczyniowych,
• nieodpowiednim sposobem obcinania paznokci – za mocne skracanie, zbyt głębokie wycinanie brzegów, pozostawianie postrzępionych lub ostrych krawędzi czy skaleczenia podczas niepoprawnego wycinania skórek.

Czynnikami, które zwiększają ryzyko wrośnięcia paznokcia, są zwłaszcza uszkodzenia i deformacje palca i/lub stopy (np. paluch koślawy, stopa płasko-koślawa), noszenie obuwia zbyt ciasnego, na wysokim obcasie i z wąskimi czubkami, częste i intensywne zabiegi na paznokciach, które osłabiają/uszkadzają płytkę.

Zobacz również: Onycholiza paznokci – co to jest? Przyczyny powstania i sposoby leczenia.

Czym grozi wrastający paznokieć?

Przeważnie dochodzi do wrastania paznokci u nóg, a zwłaszcza w obrębie dużego palca. Objawami, które towarzyszą tej przypadłości, są: zaczerwienienie, obrzęk, tkliwość i bolesność, nasilone zwłaszcza w miejscu, w którym paznokieć wrasta pod skórę. Dochodzi do rozwoju stanu zapalnego wału paznokciowego. Na początku ból obejmuje niewielki obszar palca, bezpośrednio w miejscu uszkodzenia skóry. Jeśli nie podejmuje się odpowiedniego leczenia wrastającego paznokcia, to problem się nasila – płytka wrasta głębiej, czemu towarzyszy spotęgowanie dolegliwości. Co więcej, bagatelizowanie wrastającego paznokcia wiąże się z ryzykiem wielu powikłań. Należą do nich m.in.:

• zanokcica – ostre ropne zapalenie tkanek okołopaznokciowych,
• zainfekowanie rany wirusami i grzybami,
• zwłóknienie tkanek i utrata elastyczności,
• ropowica,
• martwica kości palucha.

Kiedy zgłosić się do specjalisty?

Choć domowe metody mogą przynosić ulgę w początkowych etapach wrastającego paznokcia, to pacjent powinien zgłosić się do podologa, czyli specjalisty od chorób stóp, gdy tylko zaobserwuje pierwsze objawy chorobowe. Pamiętaj, że problem wrastających paznokci sam nie minie i nie powinno się go lekceważyć. Szczególną ostrożność powinny zachować osoby z obniżoną odpornością, chore na cukrzycę, z zaburzeniami krążenia czy nawrotami wrastającego paznokcia.

W przypadku gdy metody zachowawcze nie przynoszą pożądanego rezultatu, konieczne są usunięcie wrastającego paznokcia i wizyta u chirurga. Profesjonalna pomoc zapewnia szybką ulgę. Poza tym specjaliści doradzą w zakresie odpowiedniej pielęgnacji stóp i paznokci, aby zapobiec powtórnemu wrastaniu.

Sprawdź, kim jest dermatolog i z jakimi problemami należy się do niego zgłosić.

Leczenie wrastających paznokci

Metody leczenia wrastających paznokci są różne w zależności od stopnia nasilenia problemu. Postępowanie w przypadkach łagodnych skupia się na odbarczeniu wału bocznego i otwarciu toru wzrostu dla paznokcia. W tym celu specjalista może zaproponować następujące zalecenia :

• taśmowanie – tzw. taping, odsuwanie wału bocznego od brzegu paznokcia przy użyciu odpowiedniej długości i szerokości plastrów, które nakleja się na palcu i stopie;
• tamponowanie – wprowadzanie opatrunku z kompresu włókninowego o szerokości 1–5 mm i długości 5–20 mm do wału bocznego i pod płytkę;
• użycie nici dentystycznej – odcinek nici stomatologicznej o długości 5–20 mm wkłada się pomiędzy wał boczny i paznokieć;
• rurki ochronne – nacięte wzdłuż długiej osi rurki wprowadza się do wału wzdłuż linii brzegu bocznego paznokcia. Mają one za zadanie ochronić wał boczny przed uciskiem wywieranym przez płytkę;
• naklejanie sztucznego paznokcia – platformy;
• zabieg kostką Arkady – specjalne urządzenie ustawia paznokieć we właściwej pozycji, po czym pożądany kształt jest utrwalany z użyciem masy akrylowej;
• klamry ortonyksyjne – klamra drutowa (metalowa) jest stosowana w przypadku silnego wrastania – drucik z haczykami mocuje się pod płytką i w ten sposób reguluje się stopień odciągania. Klamra plastikowa jest stosowana w łagodniejszych przypadkach – ma postać pasków, które przykleja się na płytkę.

Jeśli metody zachowawcze pozostają nieskuteczne lub stopień wrastania paznokcia jest znaczny, wskazane jest chirurgiczne wycięcie paznokcia. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. W zależności od zaawansowania choroby może on polegać m.in. na wycięciu części płytki, wyłyżeczkowaniu ziarniny w okolicy wału paznokciowego lub usunięciu całego paznokcia. Bez względu na stopień wrośnięcia paznokcia ważna jest pielęgnacja i higiena stóp i paznokci oraz unikanie ww. czynników sprzyjających powstawaniu choroby.