Chirurg

Konsultacja chirurgiczna – dla kogo?

Konsultacja u chirurga wskazana jest dla osób po urazach lub zmagających się ze schorzeniami, które nie mogą być leczone innymi metodami (np. farmakologicznie czy fizjoterapią). Celem leczenia chirurgicznego jest usunięcie przyczyny choroby lub urazu, czego wynikiem ma być powrót do zdrowia. Na konsultację chirurgiczną najczęściej pacjent jest kierowany przez lekarza innej specjalizacji.

Do chirurga mogą skierować m.in.:

• gastrolog zalecający usunięcie pęcherzyka żółciowego w przebiegu kamicy;
• dermatolog rekomendujący usunięcie znamienia lub zmiany skórnej;
• pediatra rekomendujący operację stulejki;
• flebolog zalecający usunięcie żylaków kończyn dolnych;
• endokrynolog zalecający usunięcie gruczołu tarczycowego lub guzków na tarczycy;
• onkolog zalecający wycięcie zmienionej nowotworowo tkanki.

Sytuacji, w których pacjent może zostać skierowany na konsultację chirurgiczną, jest znacznie więcej.

Zakres porad chirurgicznych

Konsultacja chirurgiczna ma na celu określenie, czy dane schorzenie wymaga leczenia operacyjnego. Skupia się przede wszystkim na rozmowie oraz na przeprowadzeniu odpowiednich badań, które zakwalifikują pacjenta do właściwych zabiegów chirurgicznych.

Usługi wykonywane podczas wizyty to m.in.:

• konsultacje kontrolne, przedoperacyjne oraz pooperacyjne;
• zmiana opatrunku;
• zdjęcie szwów;
• leczenie zakażeń;
• monitorowanie gojenia ran pooperacyjnych;
• wspomaganie gojenia ran;
• udzielenie zaleceń;
• przepisanie recepty;
• przeprowadzenie drobnych zabiegów (zszycie rany, nacięcie ropnia, oczyszczanie ran).

Pacjenci skorzystać mogą z konsultacji lekarskich u chirurgów różnych specjalizacji, takich jak m.in.:

• chirurg ogólny,
• chirurg naczyniowy,
• chirurg onkologiczny,
• chirurg ortopedyczny,
• bariatra,
• chirurg dziecięcy,
• chirurg plastyk,
• chirurg szczękowo-twarzowy.

Jak przebiega konsultacja chirurgiczna?

Celem konsultacji lekarskiej u chirurga jest ocena stanu zdrowia pacjenta i ustalenie, czy najlepszym rozwiązaniem dla jego problemów zdrowotnych jest operacja. Wizyta u chirurga rozpoczyna się od badania podmiotowego. W czasie wywiadu z pacjentem lekarz zada pytania dotyczące zwłaszcza doświadczanych objawów (rodzajów, kiedy się pojawiły, natężenia, sytuacji, w których się nasilają), dotychczasowych metod leczenia, historii choroby, przyjmowanych leków, chorób współistniejących. Ważne, aby pacjent zabrał ze sobą na konsultację chirurgiczną posiadaną dokumentację – wypisy ze szpitala, wyniki badań, zalecenia.

Następnie lekarz przechodzi do badania przedmiotowego. Ocenia ogólny stan zdrowia pacjenta oraz wykonuje szczegółowe badanie okolicy lub narządu, którego dotyczy choroba. Pacjent skierowany zostaje na badania specjalistyczne – szczególną rolę odgrywają badania obrazowe, jak: RTG, ultrasonografia, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa oraz endoskopowe metody badań.

W przypadku konsultacji chirurgicznej bezpośrednio przed zabiegiem pacjent uzyska skierowanie na badania przed operacją. Tzw. profil przedoperacyjny obejmuje: morfologię krwi, APTT + INR (parametry informujące o krzepliwości krwi), jonogram (Na, K), grupę krwi, EKG, poziom kreatyniny i mocznika (po 50. roku życia). W trakcie konsultacji chirurg przedstawia pacjentowi plan zabiegowy. Dokładnie omawia techniki i możliwe rozwiązania. Rozwiewa także wątpliwości pacjenta – wyjaśnia wszelkie niejasności, informuje o rokowaniu, czasie rekonwalescencji i ewentualnej rehabilitacji pooperacyjnej, skutkach ubocznych terapii, jak również o możliwych do osiągnięcia efektach.

Jakie choroby leczy chirurg?

Chirurg zajmuje się leczeniem wielu przypadłości. Przykłady schorzeń, które mogą wymagać leczenia chirurgicznego u określonego specjalisty, stanowią:

• chirurg ogólny – przepukliny, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zszycie rany, nacięcie ropnia, usunięcie wrastającego paznokcia, usunięcie guzków lub innych zmian skórnych;
• chirurg naczyniowy – niedokrwienie obwodowe, zwężenie naczyń dogłowowych, tętniaki aorty i obwodowe, żylaki kończyn dolnych, żylaki odbytu;
• chirurg onkologiczny – pobranie wycinka lub całkowite usunięcie zmiany podejrzanej onkologicznie i przesłanie materiału do badań histopatologicznych, resekcja w całości zajętego narządu wraz z powstałą zmianą;
• chirurg szczękowo- twarzowy – uzupełnienie ubytków za pomocą implantów zębowych, ekstrakcja zęba zatrzymanego, operacyjne usunięcie zatrzymanych „ósemek”, resekcje wierzchołków korzeni, plastyka wyrostka zębodołowego i tkanek miękkich (np. dziąseł, wędzidełek wargi i języka), podniesienie dna zatoki szczękowej, wady wrodzone twarzoczaszki i deformacje w przebiegu różnych stanów chorobowych w obrębie twarzy i jamy ustnej, złamania szczęki, żuchwy lub oczodołu, wady zgryzu;
• bariatra – chirurgiczne leczenie otyłości;
• chirurg dziecięcy – zabiegi w obrębie układu pokarmowego, moczowo-płciowego oraz tkanek miękkich, w tym np.: przepukliny brzuszne, stulejka, wnętrostwo, urazy okołoporodowe;
• chirurg plastyk – pourazowe rekonstrukcje kończyny górnej, plastyka piersi – powiększenie, zmniejszenie i/lub podniesienie, mastektomia, leczenie blizn i oparzeń, liposukcja i plastyka brzucha.