Wizyty kontrolne w ciąży

W czasie wizyty położna lub lekarz:

• przeprowadza wywiad dotyczący zmian, jakie pacjentka zauważyła od ostatniej wizyty – czy występowały plamienia, krwawienia, nietypowa wydzielina z dróg rodnych, dolegliwości bólowe oraz dolegliwości ze strony innych układów;

• interpretuje wyniki badań;

• mierzy ciśnienie tętnicze krwi i masę ciała ciężarnej;

• ocenia wysokość dna macicy, napięcie mięśnia macicy;

• wykonuje badanie we wzierniku i dwuręczne, w razie potrzeby, pobiera konieczne wymazy (cytologia, wymaz bakteriologiczny);

• wysłuchuje tętno płodu ultradźwiękowym detektorem tętna (od ok. 18 tygodnia ciąży);

• kieruje na badania, które należy wykonać przed kolejną wizytą oraz ustala dalsze postępowanie i leczenie;

• uzupełnia kartę ciąży.

W sytuacji zagrożenia ciąży konieczna jest większa częstotliwość wizyt i ewentualne dodatkowe badania

Ciężarna, która ma istotne schorzenia (np. wadę wzroku, choroby tarczycy, serca, kręgosłupa) musi skorzystać z dodatkowych konsultacji z lekarzem specjalistą. Często konieczna jest pisemna opinia dotycząca stanu ciężarnej, w oparciu o którą położnik podejmuje decyzję o sposobie ukończenia ciąży.

Dwa razy w trakcie ciąży, w 11-14 tygodniu oraz w 33-37 tygodniu, oraz po porodzie, położna przeprowadza ankietę oceny ryzyka i nasilenia objawów depresji i w razie potrzeby udziela pomocy psychologicznej lub kieruje do specjalisty. Depresja poporodowa dotyczy od 10% do 30% kobiet i może dawać objawy już w trakcie trwania ciąży.