Drenaż wentylacyjny ucha

Czym jest drenaż wentylacyjny ucha?

Drenaż wentylacyjny ucha, inaczej tympanostomia, to zabieg laryngologiczny, który polega na umiejscowieniu niewielkiej rurki (drenu) w błonie bębenkowej. Procedura ta ,umożliwia wydostanie się zalegającej wydzieliny ucha środkowego oraz zmniejsza ciśnienie w jamie ucha. To skuteczna metoda leczenia m.inn. zapalenia ucha – zmniejsza dolegliwości bólowe oraz nieprzyjemne odczucia przytłumionego słyszenia ( zatkania ucha) .

Pacjenci z problemami związanymi z uchem środkowym mogą skorzystać z konsultacji laryngologicznej w placówkach LUX MED. Laryngolog oceni stan ogólny oraz miejscowy pacjenta i zaproponuje odpowiednie leczenie, które może obejmować drenaż ucha. W przypadku, gdy pacjent został zakwalifikowany do zabiegu, wówczas jest kierowany do odpowiedniej placówki, gdzie wykonuje się zabiegi chirurgiczne bądź do szpitala specjalistycznego.

Zobacz także: Zapalenie ucha.

Drenaż ucha u dzieci

Drenaż wentylacyjny ucha to zabieg, który wykonuje się zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. U najmłodszych nieco częściej, ze względu na nawracające infekcje górnych dróg oddechowych, stany zapalne ucha środkowego oraz problemy ze słuchem. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek problemów z uchem dziecko powinien zbadać laryngolog dziecięcy w celu zdiagnozowania przypadłości i zastosowania odpowiedniego leczenia.       

Drenaż ucha u dzieci przynosi wiele korzyści, takich jak zmniejszenie ryzyka nawracających infekcji ucha, poprawa słuchu czy wsparcie prawidłowego rozwoju mowy oraz zdolności poznawczych.          

Kiedy drenaż uszu jest konieczny? Wskazania do zabiegu

Decyzja o wykonaniu zabiegu drenażu wentylacyjnego uszu jest podejmowana indywidualnie przez lekarza laryngologa po przeprowadzeniu dokładnej diagnostyki, która może obejmować badania takie jak giętka endoskopia nosa (badanie pozwalające na dokładną ocenę stanu górnych dróg oddechowych, w tym nosa, nosogardła z oceną 3go migdałka oraz krtani) czy videootoskopia ( technika badania ucha, która pozwala na precyzyjną wizualizację błony bębenkowej oraz przewodu słuchowego). Drenowanie uszu może być konieczne w takich przypadkach jak:

• wysiękowe zapalenie ucha środkowego – gdy płyn w uchu utrzymuje się przez dłuższy czas, a leczenie zachowawcze nie przynosi efektów;
• nawracające zapalenie ucha środkowego;
• przewlekły ból ucha;
• u dzieci z wadami twarzoczaszki, np. z rozszczepem podniebienia;
• niewydolność trąbki słuchowej, co uniemożliwia prawidłową wentylację ucha;
• opóźniony rozwój mowy u dziecka;
• zaburzenia słuchu związane z nagromadzeniem się płynu w uchu środkowym;

Drenaż ucha u dzieci jest szczególnie istotny, gdy występują problemy ze słuchem. Zaniedbanie leczenia w tym przypadku może skutkować poważnymi konsekwencjami dla rozwoju mowy malucha.                         

Rodzaje zabiegów połączonych z drenażem wentylacyjnym ucha

Adenotomia + drenaż wentylacyjny jam bębenkowych

Adenotomia, czyli chirurgiczne usunięcie migdałka gardłowego, często wykonywana jest w połączeniu z drenażem wentylacyjnym jamy bębenkowej u dzieci. Ta kombinacja zabiegów pozwala na skuteczne leczenie nawracających infekcji ucha środkowego oraz poprawę funkcjonowania układu oddechowego.

Adenotonsillotomia +  drenaż wentylacyjny jam bębenkowych

W przypadkach, gdy zarówno migdałki podniebienne jak i migdałek gardłowy są powiększone, niekiedy zalecana jest adenotonsillotomia, czyli usunięcie części migdałków podniebiennych oraz midgałka gardłowego. Połączenie tego zabiegu z drenażem wentylacyjnym jamy bębenkowej może skutecznie redukować nawracające infekcje górnych dróg oddechowych i ucha środkowego oraz poprawić ogólny stan zdrowia pacjenta.

Drenaż wentylacyjny jamy bębenkowej jednostronny

W niektórych przypadkach problemy z uchem środkowym dotyczą tylko jednego ucha. Wówczas zaleca się wykonanie drenażu wentylacyjnego jednostronnego

Tympanostomia (dorosły, dreny)

Tympanostomia, inaczej drenaż uszny , jest procedurą wykonywaną u dorosłych pacjentów z nawracającymi infekcjami ucha środkowego lub przewlekłym wysiękiem ( zalegający płyn)  w jamie bębenkowej. Założenie drenów umożliwia lepszą wentylację ucha oraz zmniejszenie dolegliowsci takich jak : bóle ucha, uczucie zatkania ucha, niedosłuch.

Usunięcie drenów wentylacyjnych

Chociaż dreny wentylacyjnie z reguły wynicowują się samoistnie, w niektórych przypadkach może zajść potrzeba usunięcia drenu przez wykonanie niewielkiego zabiegu w znieczuleniu miejscowym lub ,w przypadku osób niewspółpracujących – w znieczuleniu ogólnym .

Założenie drenu T

Dren T to specjalny dren w kształcie litery T stosowany w przypadkach, gdy standardowe dreny nie są odpowiednie lub nie dają oczekiwanych rezultatów. Założenie drenu T zawsze odbywa się w znieczuleniu ogólnym i może być rozważane w przypadkach nietypowych problemów z uchem środkowym.

Jak wygląda zabieg drenażu uszu?              

Drenaż ucha u dorosłego lub dziecka odbywa się w znieczuleniu ogólnym albo miejscowym. Chirurg wykonuje niewielkie nacięcia w błonie bębenkowej przez przewód słuchowy zewnętrzny, aby umożliwić odpływ zgromadzonej wydzieliny. Następnie w nacięcie wprowadza małą plastikową rurkę wentylacyjną (dren). Dren pozostaje w uchu pacjenta przez okres kilku miesięcy do 2 lat, po czym samoistnie wypada bądź jest usuwany przez specjalistę. Po zabiegu konieczna jest regularna konsultacja u lekarza w celu monitorowania stanu ucha.                                                   

Drenaż wentylacyjny uszu – zalecenia po zabiegu

Po zabiegu drenażu ucha pacjent dostaje od lekarza szczegółowe zalecenia dotyczące opieki pooperacyjnej. Obejmują one:

• unikanie kontaktu ucha z wodą przez kilka dni po zabiegu – pacjent może brać prysznic i kąpać się, ale warto wówczas włożyć do uszu ochronne zatyczki lub odrobinę waty;
• unikanie z zanurzania głowy pod wodę (np. na basenie);
• stosowanie leków przeciwbólowych zgodnie z zaleceniami lekarza;
• unikanie wzmożonej aktywności fizycznej przez kilka dni po zabiegu;
• unikanie gwałtownych zmian ciśnienia, np. podczas nurkowania;
• regularne wizyty kontrolne u specjalisty.

Drenaż ucha, jak każdy inny zabieg chirurgiczny, niesie ze sobą ryzyko wystąpienia powikłań. W przypadku drenażu wentylacyjnego są nimi najczęściej: ryzyko przedwczesnego wypadnięcia drenu, infekcje ucha środkowego, wsunięcie drenu do jamy ucha.

Drenaż uszu a lot samolotem                                          

Latanie samolotem po zabiegach usznych może wiązać się z pewnym ryzykiem ze względu na zmiany ciśnienia podczas lotu. Z tego powodu zaleca się przez kilka dni po wykonaniu drenażu wentylacyjnego uszu unikać lotów samolotem. Warto też skonsultować planowaną podróż z lekarzem, aby upewnić się, że w określonym czasie latanie będzie bezpieczne dla pacjenta.