Erytrocyty w moczu – skąd się biorą? Co oznacza ich obecność?

Czym są erytrocyty?

Erytrocyty to komórki krwi, które mają za zadanie transportować tlen z płuc do wszystkich tkanek ciała i usuwać z nich dwutlenek węgla. Dzięki nim możliwe jest oddychanie komórkowe, czyli proces niezbędny do produkcji energii. Odgrywają również ważną rolę w utrzymaniu prawidłowego pH krwi.

Ich charakterystyczny – podobny do dysku – kształt sprzyja efektywnej wymianie gazów. Omawiane komórki powstają w szpiku kostnym i żyją około 120 dni. Po tym czasie są usuwane głównie przez śledzionę, a w niewielkim zakresie również przez wątrobę.

Sprawdź, czym zajmuje się hematolog i kiedy warto udać się do tego specjalisty.

Erytrocyty w moczu – co mogą oznaczać?

Obecność czerwonych krwinek w odpowiedniej liczbie jest konieczna dla prawidłowego funkcjonowania ludzkiego organizmu, jednak erytrocyty w moczu nie są normalnym zjawiskiem. W zdrowym organizmie ich liczba nie powinna przekraczać 0–3 komórek w polu widzenia mikroskopu. Jeśli norma ta zostanie przekroczona, konieczna jest dalsza diagnostyka. Wyróżnia się erytrocyturię mikroskopową lub makroskopową – w pierwszym przypadku czerwone krwinki są widoczne jedynie pod mikroskopem, natomiast w drugim można dostrzec je gołym okiem, ponieważ zmieniają kolor moczu na czerwony lub brązowy.

Erytrocyty w moczu mogą wskazywać na stany zapalne, urazy, infekcje dróg moczowych, kamicę nerkową, a także na poważniejsze schorzenia, takie jak nowotwory nerek czy pęcherza moczowego. Warto pamiętać, że sama ich obecność nie jest jednostkowym objawem, ale raczej wskaźnikiem, który powinien skłonić do dalszych badań. Objawy towarzyszące nieprawidłowemu wynikowi zależą od schorzenia – w przypadku infekcji dróg moczowych będzie to ból przy oddawaniu moczu, a w przebiegu kamicy nerkowej pojawia się silny ból w okolicy lędźwiowej, czasem również nudności i wymioty.

Obecność erytrocytów w moczu nie zawsze oznacza chorobę. Czasami jest wynikiem intensywnego wysiłku fizycznego, urazu lub nieprawidłowego pobrania próbki moczu, szczególnie u kobiet podczas menstruacji. Dlatego zawsze warto skonsultować się z lekarzem, aby ustalić przyczynę i ewentualnie powtórzyć badanie.

Skąd biorą się erytrocyty w moczu?

Istnieje wiele chorób, które mogą powodować obecność czerwonych krwinek w moczu. Infekcje dróg moczowych często prowadzą do podrażnienia błony śluzowej, co skutkuje krwawieniem. Obecność kamieni w nerkach lub w moczowodach może uszkadzać tkanki, prowadząc do krwawienia. Uszkodzenie układu moczowego w wyniku urazów – np. wypadku czy nieprawidłowego cewnikowania – również powoduje krwawienia i w efekcie obecność czerwonych krwinek w moczu.

Guzy nowotworowe nerek lub pęcherza moczowego mogą uszkadzać tkanki i generować krwawienie. Jednak w przypadku podejrzenia chorób nowotworowych same badania moczu i obserwacja dolegliwości to zbyt mało, aby postawić diagnozę. Konieczne są szczegółowe badania, między innymi obrazowe.

Erytrocyty w moczu – diagnoza i dalsze postępowanie

Gdy badania laboratoryjne wykażą obecność erytrocytów w moczu, nie warto panikować, ale nie można również bagatelizować sytuacji. Pierwszym krokiem powinno być powtórzenie badania, aby upewnić się, że wyniki są wiarygodne. Następnie należy skonsultować się z lekarzem, który może zlecić dodatkowe badania, takie jak USG nerek, tomografia komputerowa czy cystoskopia. Badania krwi również dostarczają informacji o funkcjonowaniu nerek oraz o ogólnym stanie zdrowia Pacjenta.

Leczenie obecności erytrocytów w moczu powinno być dostosowane do przyczyny ich występowania. W przypadku gdy obecność erytrocytów jest wynikiem infekcji dróg moczowych, lekarz może przepisać antybiotyki. Jeśli za nieprawidłowy wynik badania odpowiadają kamienie nerkowe, leczenie może obejmować przyjmowanie leków moczopędnych oraz zmiany w diecie. W stanach zapalnych przyjmuje się najczęściej leki przeciwzapalne lub immunosupresyjne, które pomagają w redukcji objawów. Bardziej zaawansowane przypadki – np. nowotwory – mogą wymagać interwencji chirurgicznej.