Artroskopia stawu kolanowego i implant łąkotki

Czy można uniknąć operacji łąkotki?

W niektórych przypadkach możliwe jest uniknięcie operacji, zwłaszcza przy niewielkich uszkodzeniach łąkotki. Leczenie zachowawcze może obejmować fizjoterapię, stabilizację i kontrolę motoryczną stawu, wzmocnienie mięśni wokół, leczenie farmakologiczne oraz modyfikację ogólnej aktywności życiowej pacjenta.

Czym jest implant łąkotki?

Implant łąkotki to nowoczesne rozwiązanie stosowane w chirurgii ortopedycznej. Jego zadaniem jest imitowanie naturalnych funkcji łąkotki, co obejmuje amortyzację i stabilizację stawu kolanowego.

Implant łąkotki jest wykonany z materiałów biokompatybilnych. To materiały dobrze przebadane pod kątem trwałości, elastyczności i bezpieczeństwa, są też wysoko tolerowane przez organizm i minimalizują ryzyko reakcji alergicznych. Mają właściwości mechaniczne zbliżone do ludzkiej tkanki chrzęstno-włóknistej, co pozwala na efektywną amortyzację oraz rozkładanie obciążeń w stawie. Implant zapewnia podparcie dla kości udowej i piszczelowej, redukując naciski i obciążenia. Pomaga również w utrzymaniu prawidłowego ułożenia stawu, co jest kluczowe dla jego stabilności i pełnego zakresu ruchu całej kończyny.

Wskazania do wykonania zabiegu wszczepienia implantu łąkotki

Implanty są zalecane głównie pacjentom z uszkodzeniami łąkotki, które nie kwalifikują się do leczenia zachowawczego lub rekonstrukcyjnego. Sprawdzają się zwłaszcza w przypadku, gdy więcej niż połowa łąkotki została wcześniej usunięta, uszkodzenie jest rozległe, a tkanka chrzęstna zbyt zniszczona, by ją naprawić.

Wskazania do wszczepienia implantu to: chroniczny ból, znaczne ograniczenie ruchomości stawu oraz powtarzające się urazy kolana. Zabieg ten wykonuje się najczęściej u pacjentów poniżej 50. roku życia, o prawidłowej wadze.

Korzyści z wszczepienia implantu łąkotki

Zastosowanie implantu łąkotki może znacząco poprawić jakość życia, zmniejszając ból, poprawiając funkcjonowanie stawu oraz zapobiegając jego dalszej degeneracji. Możliwy jest również powrót do aktywności fizycznych oraz zwiększenie ogólnej mobilności.

Przeciwwskazania do operacji

Przeciwwskazania do przeszczepu łąkotki obejmują zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe stawu kolanowego, aktywne infekcje, niektóre choroby przewlekłe (np. nieuregulowana cukrzyca i nadciśnienie tętnicze) oraz ogólny słaby stan zdrowia, który może wpływać na ryzyko powikłań pooperacyjnych.

Przygotowanie do wszczepienia implantu łąkotki

Przed zabiegiem pacjent przechodzi serię badań, takich jak USG ortopedyczne, RTG stawu kolanowego, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny kolana, aby dokładnie ocenić stan łąkotki oraz dostosować wielkość implantu, który będzie użyty do przeszczepu.

Konieczna jest również konsultacja z anestezjologiem. Ważne jest też wcześniejsze przygotowanie, np. przerwanie przyjmowania niektórych leków, zaprzestanie palenia czy picia alkoholu.

Przebieg zabiegu wszczepienia implantu łąkotki

Zabieg wszczepienia implantu łąkotki to zaawansowana procedura chirurgiczna, która wymaga precyzji i doświadczenia chirurga ortopedycznego. Umieszczenie implantu odbywa się za pomocą techniki artroskopowej, co oznacza mniejszą inwazyjność i szybszą rekonwalescencję. Implant jest dostosowywany do indywidualnej anatomii pacjenta, co gwarantuje optymalne dopasowanie i funkcjonalność.

Etapy zabiegu:

1. Pacjent otrzymuje znieczulenie – może to być znieczulenie zewnątrzoponowe, podpajęczynówkowe lub ogólne, w zależności od indywidualnych uwarunkowań i decyzji anestezjologa.
2. Chirurg wykonuje małe nacięcia w okolicach kolana, przez które wprowadza narzędzia chirurgiczne oraz kamerę artroskopową. Kamera pozwala na wyświetlenie obrazu stawu na monitorze, co daje dokładny wgląd w pole operacyjne.
3. Uszkodzoną łąkotkę usuwa się z zachowaniem jak największej ilości zdrowej tkanki. Ważne, by zapewnić lepsze warunki dla implantu oraz zminimalizować ryzyko komplikacji.
4. Chirurg wprowadza implant łąkotki, wcześniej indywidualnie dostosowany do anatomii pacjenta.
5. Po wszczepieniu implantu chirurg sprawdza prawidłowość jego umiejscowienia oraz stabilność stawu kolanowego. Następnie narzędzia są usuwane, a nacięcia zamykane za pomocą pojedynczych szwów lub miniaturowych klamer skórnych.

Po zabiegu pacjenta przenosi się do sali pooperacyjnej, gdzie jest monitorowany pod kątem ewentualnych komplikacji. W zależności od rodzaju zastosowanego znieczulenia oraz ogólnego stanu zdrowia najczęściej pozostaje w szpitalu na noc.

Zalecenia pozabiegowe

Po operacji bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza oraz rehabilitacja. Będą potrzebne kule i stabilizator kolana. Rehabilitacja, która rozpoczyna się już następnego dnia po operacji, jest kluczowa dla przywrócenia pełnej funkcjonalności kolana. Obejmuje ona serię ćwiczeń, które mają na celu wzmocnienie mięśni, poprawę zakresu ruchu oraz redukcję obrzęku. Jak każda inna operacja, wiąże się z pewnym ryzykiem, dlatego niezwykle ważna jest ścisła współpraca z ortopedą oraz fizjoterapeutą.

Ile trwa rekonwalescencja po wszczepieniu implantu łąkotki?

W ciągu pierwszych 2 tygodni po zabiegu pacjent powinien poruszać się o kulach z jedynie częściowym odciążeniem nogi, na której przeprowadzono operację. Fizjoterapia rozpoczyna się już na drugi dzień po zabiegu.

Czas powrotu do normalnej aktywności jest uzależniony od różnych czynników, takich jak rodzaj implantu, zastosowana technika operacyjna oraz zaangażowanie pacjenta w proces rehabilitacji. Większość osób powraca do pełnej aktywności ok. 6 tygodni po zabiegu przeszczepu łąkotki.