Korekta palucha koślawego i innych palców stopy

Czym jest paluch koślawy i palec młotkowaty?

Paluch koślawy, inaczej, z łaciny haluks valgus, to jedna z najczęściej występujących deformacji stopy. Jej cechą charakterystyczną jest to, że duży palec odchyla się na zewnątrz, w kierunku pozostałych palców stopy, zamiast być ustawiony prosto. Z kolei palec młotkowaty to zniekształcenie, w którym palec jest zgięty podeszwowo w stawie międzypaliczkowym..

Najskuteczniejszą technik stosowanych w tych przypadkach jest osteotomia korekcyjna, wykonywana przez doświadczonych specjalistów ze specjalności chirurgia ortopedyczna.

Czym jest osteotomia korekcyjna?

Osteotomia korekcyjna to zabieg chirurgiczny, który polega na precyzyjnym przecięciu kości w taki sposób, aby zmienić jej położenie bądź kształt. Podczas korekty palucha koślawego czy palca młotkowatego chirurg-ortopeda wykonuje kontrolowane nacięcie w kości, a następnie ustawia ją w taki sposób, aby skorygować deformację. Taka procedura umożliwia przywrócenie prawidłowej anatomii stopy, jak również łagodzenie dolegliwości związanych z tymi przypadłościami. Osteotomia może być przeprowadzona różnymi metodami. W placówce LUX MED pacjenci mogą skorzystać np. z metody Scarf czy chevron.

Wskazania do wykonania osteotomii palucha koślawego/palca młotkowatego

Osteotomia korekcyjna palucha koślawego czy palca młotkowatego wskazana jest w takich przypadkach jak:

• Paluch koślawy, powodujący ból i utrudnienia podczas chodzenia.
• Palce młoteczkowate, które wyginają się w dół, tworząc bolesne odciski lub obtarcia.
• Niewygodne obuwie, które pogarsza objawy deformacji stopy.
• Niepowodzenie leczenia zachowawczego, takie jak noszenie specjalnych wkładek ortopedycznych lub butów.
• Znaczna deformacja stopy potwierdzona badaniami obrazowymi, jak: USG, RTG stopy,

Przeciwwskazania do wykonania osteotomii korekcyjnej

Korekta palucha koślawego za pomocą osteotomii, jak każda ingerencja chirurgiczna, nie w każdym wypadku może zostać wykonana. Do przeciwwskazań należą:

• młody wiek pacjenta – u osób, u których wzrost kości jeszcze nie zakończył się definitywnie, zabieg może zostać odroczony w czasie;
• zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe stawu śródstopno-paliczkowego palucha;
• stopa cukrzycowa;
• zaawansowana infekcja w obrębie stopy;
• zaburzenia krzepliwości krwi;
• zbyt silna deformacja stopy, która wymaga wdrożenia znacznie bardziej zaawansowanych, często wieloetapowych procedur chirurgicznych;
• poważne choroby ogólnoustrojowe, które mogą przyczynić się do powikłań związanych z podaniem znieczulenia czy samym zabiegiem chirurgicznym;

choroby naczyniowe stóp, jak: choroba Raynauda, Buergera, zakrzepica żylna, miażdżyca tętnic kończyn dolnych, które mogą utrudniać gojenie się ran po operacji.

Czy warto robić operację na haluksy? Korzyści zabiegu

Haluksy to nie tylko estetyczny problem. Jeśli paluch koślawy jest już w zaawansowanym stadium, pojawia się silny ból, co wpływa na całą mechanikę ciała, w szczególności stopy. Istotne, aby korekcja palucha koślawego odbyła się w odpowiednim momencie, aby nie spowodować pogorszenia się stanu zdrowia stopy, a w ekstremalnych sytuacjach – zniszczenia stawu śródstopno-paliczkowego.

Wśród korzyści zabiegu można wymienić:

• Zmniejszenie bólu – korekcja deformacji stopy eliminuje ucisk i tarcie, co zmniejsza ból i dyskomfort.
• Poprawa estetyki – poprawiona pozycja palców stopy może przyczynić się do bardziej estetycznego wyglądu stopy.
• Poprawa funkcji stopy – usunięcie deformacji pozwala na poprawę ruchomości stopy i uniknięcie dalszych powikłań.
• Krótki czas rekonwalescencji – zabieg ten zazwyczaj ma krótki okres rekonwalescencji, co pozwala pacjentowi dość szybko powrócić do codziennych aktywności.

Zobacz także: Chirurgiczne leczenie haluksów                                          

Jak przygotować się do zabiegu osteotomii korekcyjnej?

Po konsultacji z ortopedą i lekarzem anestezjologiem pacjent otrzyma szczegółowe zalecenia dostosowane indywidualnie do jego sytuacji i stanu zdrowia. Obostrzenia dotyczą zwykle odstawienia niektórych leków czy powstrzymania się od jedzenia związanego z planowanym znieczuleniem, palenia papierosów przy picia alkoholu. Przed operacją pacjent powinien zwrócić szczególną uwagę na higienę, czyli dokładne umycie stóp, a także zrezygnować ze stosowania balsamów czy kremów. Należy także zorganizować sobie transport do domu.

Jak przebiega operacja palca młotkowatego?

Korekcja palca młotkowatego odbywa się w znieczuleniu miejscowym, w niektórych przypadkach również w ogólnym. Poszczególne etapy obejmują:

1. Diagnostykę – lekarz przeprowadza badanie fizyczne stopy i ocenia stopień deformacji. Czasami mogą być wykonywane dodatkowe badania obrazowe, takie jak rentgen, w celu dokładniejszej oceny.
2. Przygotowanie – zabieg jest wykonywany zazwyczaj w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Pacjent jest umieszczany w odpowiedniej pozycji na stole operacyjnym, a obszar operacyjny jest przygotowany do zabiegu.
3. Korekcję palucha koślawego – chirurg wykonuje nacięcie skóry nad paluchem i usuwa fragment kości lub zgrubienie w stawie śródstopno-paliczkowym. Następnie prostuje palec, usuwając wygięcie i przywracając prawidłową oś.
4. Korekcję palca młoteczkowatego – jeśli występuje paluch młoteczkowaty, procedura może obejmować również korekcję tego palca. Chirurg usuwa fragment kości lub zgrubienie w stawie śródstopno-paliczkowym, prostując palec i usuwając wygięcie.
5. Stabilizację palca – niektórych przypadkach może być konieczne umieszczenie małej płytki lub śruby w palcach w celu utrzymania poprawionej pozycji.
6. Zakończenie zabiegu – nacięcie skóry jest zamykane za pomocą szwów lub materiału biodegradowalnego, a na miejsce operacji nakładany jest opatrunek lub orteza. Ortezy są dostępne na miejscu w Szpitalu – nie ma konieczność zaopatrywania się w nie wcześniej

Możliwe powikłania pozabiegowe

Mimo że zabieg korekcji palucha koślawego i palca młoteczkowatego jest zwykle bezpieczny, mogą wystąpić pewne powikłania, takie jak:

• infekcja;
• krwawienie;
• zanik niewydolnościowe mięśni stopy;
• niepowodzenie korekcji lub nawrót deformacji.

W przypadku jakichkolwiek niepokojących objawów po zabiegu pacjent powinien skonsultować się z lekarzem.

Zalecenia pozabiegowe

Po zabiegu pacjent otrzymuje instrukcje dotyczące opieki pooperacyjnej, które mogą obejmować:

• regularne zmiany opatrunku i kontrola ran w gabinecie zabiegowym;
• unikanie obciążania operowanej stopy przez określony czas;
• stosowanie się do zaleceń lekarza dotyczących przyjmowania leków przeciwbólowych i antybiotyków;
• rozpoczęcie rehabilitacji, w tym ćwiczeń wzmacniających i mobilizacyjnych, zgodnie z zaleceniami lekarza.