Leczenie nietrzymania moczu

Na czym polega leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu?

Nietrzymanie moczu jest schorzeniem, które dotyka głównie kobiet. Polega na niezależnym od woli wycieku moczu na skutek czynności wywołujących zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej, takich jak: kaszel, kichanie, podnoszenie ciężkich przedmiotów czy śmiech.

Najczęstszą postacią choroby jest wysiłkowe nietrzymanie moczu spowodowane nieprawidłowością funkcjonowania cewki moczowej. Choć ryzyko jego pojawienia się wzrasta z wiekiem, może dotykać osób w różnym wieku. Według badań prawie co czwarta kobieta w przedziale wiekowym 18–48 lat choruje na wysiłkowe nietrzymanie moczu.

Przyczyny występowania wysiłkowego nietrzymania moczu to:

• wiele przebytych ciąż i porodów,
• ciężki poród siłami natury,
• otyłość,
• schorzenia neurologiczne,
• praca fizyczna,
• uprawianie sportów siłowych,
• niski poziom hormonów płciowych,
• przewlekły kaszel,
• częste zaparcia,
• zakażenia dróg moczowych.

W wielu przypadkach problemy z układem moczowym miały miejsce przez całe życie Pacjentki. Częste infekcje i problemy z oddawaniem moczu w dzieciństwie mogą stanowić czynnik ryzyka. Dlatego tak istotne jest leczenie zaburzeń oddawania moczu u dzieci i profilaktyka, która zapobiegnie rozwojowi problemu w przyszłości.

Nietrzymanie moczu może mieć różne nasilenie. Aby skutecznie dobierać leczenie, wprowadzono trzystopniową klasyfikację:

• I stopień – nietrzymanie moczu przy dużym wysiłku fizycznym,
• II stopień – popuszczanie moczu podczas normalnych czynności codziennych,
• III stopień – niekontrolowany wyciek moczu nawet w pozycjach spoczynkowych.

Leczenie nietrzymania moczu w pierwszej kolejności obejmuje zmiany w trybie życia. Zaleca się unikanie podnoszenia ciężarów, redukcję masy ciała i zmianę diety na taką, która wyeliminuje problem zaparć.

Farmakologia również oferuje rozwiązania wspierające kobiety, które cierpią na nietrzymanie moczu. Leki antycholinergiczne, duloksetyna lub estrogeny zwiększają napięcie mięśni zwierających cewkę moczową. Warto jednak nadmienić, że są bardziej skuteczne w leczeniu naglącej formy nietrzymania moczu. W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu leki i suplementy są wyłącznie wsparciem dla pozostałych metod terapii.

Ponadto z pomocą przyjdzie fizjoterapeuta uroginekologiczny. Jakie ćwiczenia pomogą na wysiłkowe nietrzymanie moczu? Mięśnie dna miednicy powinny być napięte jak podczas wstrzymywania moczu. Bez rozluźniania napięcia należy powoli wyprostować jedną nogę, przesuwając piętą po podłożu. Po wyprostowaniu jej można odpocząć, zwalniając na chwilę ucisk. Następnie powtarza się ćwiczenie z drugą nogą.

Jak się leczy wysiłkowe nietrzymanie moczu? W przypadku gdy mamy do czynienia z objawami, które utrudniają codzienne funkcjonowanie, najlepszym wyjściem jest operacyjne leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu. Zabieg polega na wprowadzeniu pod środkowy odcinek cewki moczowej specjalnej taśmy, którą następnie mocuje się w taki sposób, by stanowiła skuteczne podparcie dla cewki moczowej w sytuacji jej nadmiernej ruchomości.         

Przeczytaj także: Nietrzymanie moczu – co je powoduje? Na czym polega leczenie inkontynencji?                    

Kto powinien poddać się leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu?

Leczenie skierowane jest do kobiet, które chcą poprawić jakość swojego życia. Podejmuje się je bez względu na skalę problemu, a im szybciej zostanie wdrożone, tym mniejsze będzie prawdopodobieństwo nasilenia dolegliwości.

Przeciwwskazania do zabiegu wysiłkowego nietrzymania moczu

Zabiegi na wysiłkowe nietrzymanie moczu wykonuje się różnymi metodami – każda z nich jest ingerencją w organizm. Dlatego zawsze przeciwwskazaniami są ogólny zły stan zdrowia oraz ciąża i połóg. Ponadto w przypadku zabiegu laserowego przeciwwskazaniami są:

• nieuregulowana cukrzyca,
• choroba autoimmunologiczna,
• padaczka,
• infekcje pochwy,
• nieprawidłowy wynik cytologii.

Jak przygotować się do wizyty u urologa i zabiegu wysiłkowego nietrzymania moczu?

Po rezerwacji wizyty przygotuj się do rozmowy o swoim problemie, obejmującej częstość nietrzymania moczu, okoliczności, w których ono występuje, ewentualne urazy lub zabiegi w okolicy miednicy oraz inne informacje, które mogą mieć wpływ na Twoje zdrowie układu moczowego.

Przynieś ze sobą listę aktualnie przyjmowanych leków, suplementów, alergii i innych schorzeń, które mogą mieć wpływ na Twoje zdrowie. Zastanów się nad pytaniami, które chciałabyś zadać lekarzowi. Mogą to być pytania dotyczące diagnozy, możliwego leczenia, efektów ubocznych, a także kwestii związanych z higieną i profilaktyką.

Urolog może przeprowadzić badanie fizyczne, w tym badanie palpacyjne jamy brzusznej i miednicy oraz badanie narządów płciowych. Bądź przygotowana na to, że będzie to część wizyty.

Jeśli lekarz zaleci zabieg w celu leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu, to przygotowanie będzie się różnić w zależności od rodzaju zabiegu. Lekarz dostarczy Ci szczegółowych informacji dotyczących procedury i sposobu jej przygotowania. Przekaże zalecenia w zakresie diety, stosowania leków i instrukcje przed samym zabiegiem.

Przebieg leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu

Pierwszym etapem jest diagnostyka urologiczna – w tym celu przeprowadza się testy, np. Bridge Fluid Test, test kaszlowy, podpaskowy lub Q-Tip test. Cennym narzędziem diagnostycznym są również badania urodynamiczne.

Leczenie polega w dużej mierze na współpracy kilku specjalistów: urologa, ginekologa i fizjoterapeuty uroginekologicznego. Pacjentki, które przychodzą do poradni Lux Med z nietrzymaniem moczu I stopnia, leczone są zachowawczo – farmakologią, fizjoterapią oraz terapią behawioralną.

Jeśli niezbędny jest zabieg, wówczas zespół lekarski decyduje o metodzie, którą zostanie on wykonany. Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu można wykonać następującymi metodami:

• zabiegi typu Sling,
• operacje z dostępu nadłonowego,
• wstrzykiwanie substancji uszczelniających,
• laseroterapia,
• pessoterapia,
• elektrostymulacja,
• biofeedback.

Wybór skutecznego rozwiązania zależy od tego, jak zaawansowane jest wysiłkowe nietrzymanie moczu. Nie bez znaczenia jest również wiek i ogólny stan zdrowia. Podczas wizyty u specjalistów LUX MED otrzymasz pełną informację o możliwościach leczenia.