Chirurgiczne i laserowe leczenie stulejki

Co to jest i jak wygląda stulejka?

Stulejka to stan, w którym napletek jest znacząco zwężony, co uniemożliwia jego swobodne odsunięcie. Może być wrodzona lub nabyta w wyniku nawracających infekcji tych okolic, będących rezultatem nieumiejętnej higieny.

W przypadku stulejki napletka nie można odsunąć za żołądź. Jeśli napletek jest tylko częściowo odciągnięty, a do tego zwężony, to czasami mocz gromadzi się między żołędziem a napletkiem, co tworzy pewnego rodzaju „balonik”. U małych dzieci ten objaw może występować fizjologicznie.

Objawy stulejki u dorosłych

Symptomami stanu zapalnego prącia mogą być: swędzenie, nadwrażliwość lub ból. U niektórych osób ciasność napletka nie musi dawać żadnych objawów. W takim przypadku kłopoty mogą się pojawić dopiero podczas wzwodu lub próby uprawiania seksu.

W przypadku lekkiego zwężenia otworu napletka istnieje ryzyko wystąpienia zjawiska zwanego załupkiem. Oznacza to niemożność cofnięcia napletka na żołądź prącia. W przypadku znacznego zwężenia go może pojawić się trudność z wytryskiem. A jeśli otwór napletka jest mniejszy niż średnica cewki moczowej, może nawet dojść do problemu z oddawaniem moczu.

Jak się operuje stulejkę?

Plastyka stulejki to procedura mająca na celu poszerzenie napletka, aby umożliwić jego swobodne zsunięcie się z żołędzi. Inną często wykonywaną procedurą jest obrzezanie polegające na całkowitym jego usunięciu. W niektórych przypadkach można jednak przeprowadzić plastykę napletka. Ten zabieg jest wykonywany chirurgicznie lub za pomocą lasera, co pozwala zmniejszyć ryzyko krwawienia dzięki termicznej koagulacji tkanek. Po wykonaniu zabiegu zaleca się kilka dni rekonwalescencji i wstrzemięźliwość seksualną przez 4 tygodnie.

W jakim wieku najlepiej operować stulejkę?

Operacje stulejki są najczęściej wykonywane u chłopców powyżej 5. roku życia. Zazwyczaj przeprowadza się je w znieczuleniu ogólnym w ramach tzw. chirurgii jednego dnia, co oznacza, że zazwyczaj maluch nie musi zostawać w szpitalu na noc.

Wskazania do usunięcia stulejki

Stulejka nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla życia ani zdrowia, jednak to schorzenie czasami znacząco utrudnia lub nawet uniemożliwia życie seksualne. Ponadto może stanowić przeszkodę w utrzymaniu odpowiedniej higieny, co prowadzi do infekcji. W przypadku zaawansowanych stanów zapalnych pod napletkiem stulejka powoduje też trudności podczas oddawania moczu.

Plastyka napletka lub obrzezanie są zalecane w następujących przypadkach:

• obecność krótkiego wędzidełka;
• stulejka z bliznami i zrostami;
• całkowite zarośnięcie napletka;
• stulejka, która powoduje nawracające stany zapalne prącia bądź powtarzające się infekcje dróg moczowych z powodu trudności w oddawaniu moczu.

Przeciwwskazania do leczenia stulejki

Chirurgiczne lub laserowe leczenie stulejki to ingerencja w ciało, która może wiązać się z konkretnymi powikłaniami, a w skrajnych przypadkach nawet z poważnym zagrożeniem dla zdrowia, a nawet życia. Schorzenia będące przeciwwskazaniami do wykonania zabiegu to:

• problemy z krzepnięciem krwi;
• ciężkie schorzenia nerek i wątroby;
• nowotwory;
• aktywna infekcja;
• nieuregulowana cukrzyca;
• ogólny zły stan zdrowia pacjenta.

Przygotowanie do zabiegu

Po ocenie pacjenta i zakwalifikowaniu do zabiegu specjalista poinformuje go o konieczności właściwego przygotowania się do procedury. Ważne, aby był w pełni zdrowy – to warunek konieczny dla szybkiej i pełnej rekonwalescencji.

Jak przebiega leczenie stulejki?

Zabieg plastyki napletka trwa zazwyczaj około godziny i jest przeprowadzany przy użyciu znieczulenia miejscowego. Jeśli istnieje możliwość zachowania napletka, chirurg wykonuje jego plastykę poprzez rozszerzenie mu ujścia za pomocą podłużnych nacięć w jednym lub kilku miejscach wzdłuż osi prącia. Po odpowiednim dostosowaniu skóra zostaje zszyta.

Plastykę napletka można przeprowadzić za pomocą różnych narzędzi, takich jak skalpel, nóż elektryczny lub laser. Wybór odpowiedniej metody zależy od wskazań medycznych. 

Zalecenia po chirurgicznym zabiegu leczenia stulejki

Wskazówki pooperacyjne po plastyce napletka są ważne, a ryzyko powikłań, takich jak krwotok czy infekcja, jest niskie. Okres rekonwalescencji po zabiegu zazwyczaj trwa do 4 tygodni.

Obrzęk i zaczerwienienie prącia to naturalny proces. Ból może występować przez kilka dni, ale zazwyczaj jest umiarkowany. Ważne jest regularne przemywanie rany zalecanymi przez lekarza środkami, np. Octeniseptem, podczas całego procesu gojenia.

Po operacji zalecane jest wstrzymanie się od kontaktów seksualnych przez miesiąc, czyli przez cały okres gojenia. Współżycie w czasie zabliźniania się rany może powodować dyskomfort i ból. Jeśli wystąpią niepokojące objawy lub pojawiają się jakiekolwiek wątpliwości, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem.

Należy również zaznaczyć, że czas rekonwalescencji może być różny dla każdej osoby, dlatego powinno się regularnie uczestniczyć w planowanych wizytach kontrolnych. Ostateczne rezultaty zabiegu staną się widoczne po miesiącu, gdy rana całkowicie się zagoi.