Rezonans magnetyczny jamy brzusznej, cholangiografia i cholangiopankreatografia
Badanie obrazowe jamy brzusznej pozwalają zdiagnozować wiele chorób tego narządu, takich jak kamica, perforacja czy zwężenie. O wyborze odpowiedniej metody decyduje lekarz na podstawie wywiadu z Pacjentem, wyników poprzednich badań i rodzaju podejrzewanej zmiany. W jaki sposób można badać drogi żółciowe i na czym polegają te metody? Sprawdź.
Szczegóły
Czym jest rezonans magnetyczny jamy brzusznej metodą cholangiografii?
Rezonans magnetyczny jamy brzusznej to badanie obrazowe, które pozwala na ocenę narządów, takich jak: nerki, wątroba, trzustka, żołądek, drogi żółciowe, śledziona, jelita, drogi moczowe i nadnercza. Do badania wykorzystuje się fale radiowe i pole magnetyczne, dzięki temu może ono być wykonane u osób, które nie mogą mieć RTG jamy brzusznej.
Cholangiografia zajmuje się obrazowaniem dróg żółciowych przy użyciu pola magnetycznego. Badanie nie wymaga zastosowania środków kontrastujących, chociaż lekarz może zalecić rezonans magnetyczny jamy brzusznej z kontrastem. Cholangiografia MR pozwala ocenić nie tylko drogi żółciowe, ale również wątrobę, trzustkę i przewód trzustkowy.
Bardziej inwazyjnym badaniem jest endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ECPW), która poza oceną dróg żółciowych pozwala na przeprowadzenie zabiegu endoskopowego i usunięcie zmian (np. złogów) lub wprowadzenie protezy. Najczęściej jest wykonywana, kiedy MR cholangiografia jest niewystarczająca. Badania te są przeprowadzane jedynie w przypadku podejrzenia zmian w obrębie dróg żółciowych lub trzustkowych. Jeśli dolegliwości wynikają z nieprawidłowości związanych z pracą przewodu pokarmowego, zalecane są inne badania, np. gastroskopia czy kolonografia.
Zobacz także: Rezonans magnetyczny miednicy.[1]
Wskazania do wykonania cholangiografii MR
Badanie dróg żółciowych rezonansem magnetycznym pozwala wykryć różne zmiany chorobowe lub nieprawidłowości w funkcjonowaniu tego narządu. Często objawiają się one bólem w prawej części brzucha. Wskazaniem do cholangiografii są:
- podejrzenie kamicy woreczka żółciowego lub dróg żółciowych,
- podejrzenie zwężenia przewodu żółciowego lub trzustkowego,
- rozszerzenie diagnostyki żółtaczki,
- przebyta operacja lub uraz dróg żółciowych,
- diagnostyka bólów brzucha, których przyczyny nie zostały uwidocznione w innych badaniach obrazowych, np. w USG jamy brzusznej.
Cholangiografia MR może być wykonana, jeśli inne metody obrazowe, takie jak tomografia jamy brzusznej[2] czy USG, nie dają jednoznacznych wyników. O konieczności przeprowadzenia badania decyduje lekarz.
Wskazania do wykonania cholangiopankreatografii
ECPW jest badaniem inwazyjnym, podczas którego mogą wystąpić powikłania, jednak w niektórych przypadkach jest ono konieczne. Najczęściej wykorzystuje się je do usuwania kamieni z dróg żółciowych, zakładania protez, poszerzania dróg żółciowych czy pobierania wymazu szczoteczkowego.
Cholangiopankreatografia jest przeprowadzana, kiedy u Pacjenta nie ma możliwości wykonania nieinwazyjnego badania lub kiedy jego wyniki są niejednoznaczne. Badanie ECPW można przeprowadzić u osób, u których:
- istnieje podejrzenie nowotworu brodawki Vatera lub nowotworów dróg żółciowych czy trzustki,
- istnieje podejrzenie pierwotnego stwardniejącego zapalenia dróg żółciowych,
- zachodzi konieczność pobrania wycinków do badań lub usunięcia złogów.
Badanie może być również wykonywane przed operacją dróg żółciowych lub trzustkowych w celu oceny ich stanu.
Zobacz także: Ból brzucha – przyczyny, badania i leczenie.[3]
Przeciwwskazania do wykonania badania
Chociaż cholangiografia to dokładne i nieinwazyjne badanie, które pozwala na diagnozowanie dróg żółciowych, to nie u każdego może zostać ona wykonana. Wszelkie przeciwwskazania do jej przeprowadzenia są związane z promieniowaniem elektromagnetycznym. Badanie nie może być przeprowadzone u Pacjentów, którzy:
- mają rozrusznik serca, neurostymulator, implant ślimakowy,
- mają w ciele fragmenty metali, śruby, klipsy,
- korzystają z pompy insulinowej.
Ostrożność powinny zachować osoby posiadające tatuaż, w szczególności jeśli istnieje podejrzenie, że do jego wykonania mogły zostać wykorzystane barwniki zawierające drobinki metalu. Warto podkreślić, że Pacjenci z implantami stomatologicznymi czy nowoczesnymi endoprotezami mogą mieć wykonany rezonans magnetyczny.
W przypadku konieczności przeprowadzenia cholangiopankreatografii przeciwwskazań jest więcej. Należą do nich:
- ostre zespoły wieńcowe,
- niewydolność serca,
- ostra niewydolność oddechowa,
- zaburzenia krzepnięcia krwi,
- zwężenie górnego odcinka układu pokarmowego,
- perforacja układu pokarmowego.
ECPW w ciąży jest możliwe do wykonania jedynie w przypadkach terapeutycznych, w znieczuleniu bezpiecznym dla kobiety i płodu.
Miejsca, w których zrealizujesz usługę
Dokumenty do pobrania
Artykuły i poradniki na temat badań diagnostycznych i profilaktycznych
Nowoczesna diagnostyka raka prostaty - rezonans prostaty MRI, płynna biopsja, badania 4K
W Polsce co tydzień ponad 300 mężczyzn dowiaduje się, że ma raka prostaty. Najczęściej rozpoznaje się go u mężczyzn po 60. roku życia, ale wciąż diagnozuje się go za późno. Tymczasem nowoczesna diagnostyka sprawia, że raka można rozpoznać o wiele szybciej i skutecznie z nim walczyć.
Mammografia - na czym polega i jak przygotować się do badania?
Badanie mammograficzne to główna metoda wykrywania raka piersi i najskuteczniejsze badanie przesiewowe wykonywane u Kobiet powyżej 50. roku życia. Przeprowadzanie go umożliwia wykluczenie raka piersi na jak najwcześniejszym etapie rozwoju. Wczesne wykrycie nowotworu pozwala na natychmiastowe, skuteczne leczenie, co zapewnia niemal 100% gwarancji powrotu do zdrowia.
Rezonans magnetyczny – co to za badanie? Wskazania i przeciwwskazania
Rezonans magnetyczny to nieinwazyjne badanie obrazowe, które wykorzystuje silne pole magnetyczne i fale radiowe. Przeciwwskazaniem do wykonania go jest obecność w ciele metalowych elementów, np. aparatu ortodontycznego, rozrusznika serca, płytek, klipsów czy gwoździ.
