Grzybica pachwin – przyczyny, objawy, sposoby leczenia

Grzybica pachwin, podobnie jak inne zakażenia grzybicze, stanowi źródło sporego dyskomfortu. Często może mieć nawrotowy charakter i z łatwością szerzyć się na okoliczne tkanki. Sprawdź, jakie objawy mogą sugerować grzybicę pachwin. Dowiedz się, na czym polega diagnostyka i leczenie tej choroby.

Grzybica pachwin – co to za choroba?

Grzybica pachwin to obok grzybicy stóp i grzybicy paznokci jedno z częstszych zakażeń wywołanych przez grzyby. Powodują ją grzyby z grupy dermatofitów. Najczęściej są to gatunki Trichophyton rubrum i Epidermophyton floccosum. Organizmy te żywią się keratyną, czyli substancją występującą w ludzkim naskórku, włosach i paznokciach.

Czynnikami sprzyjającymi rozwojowi grzybicy pachwin są:

• hiperhydroza (nadpotliwość),
• nadmierna masa ciała, cukrzyca,
• obniżenie odporności,
• antybiotykoterapia.

Do powstania grzybicy pachwin predysponują zaniedbania higieniczne, noszenie bielizny wykonanej ze sztucznych materiałów i zbyt ciasnej. O zakażenia łatwo podczas korzystania z sauny czy publicznych toalet. Grzybica pachwin częściej występuje u mężczyzn niż wśród kobiet, co związane jest z budową anatomiczną – moszna dotyka wewnętrznej strony ud, utrudnia wentylację i gojenie skóry. Bardziej narażone na chorobę są również osoby uprawiające sporty kontaktowe. Nierzadko towarzyszy jej grzybica stóp, która z reguły bywa ogniskiem pierwotnym, z jakiego zakażenie szerzy się na okolicę pachwin.

Jak wygląda grzybica w pachwinie? Objawy chorobowe

Zakażenia okolic intymnych są niezwykle uciążliwe. Pierwszym objawem grzybicy pachwin jest czerwona plama o nieregularnym kształcie, wypukła w części obwodowej, umiejscowiona na wewnętrznej powierzchni ud. Z czasem wspomniana wypukłość powiększa się na zewnątrz, w konsekwencji czego na środku zmienionej chorobowo skóry powstaje przejaśnienie. Obwodowo występują grudki lub pęcherzyki.

Poza rumieniowatymi zmianami skórnymi objawami grzybicy pachwin są: świąd o różnym nasileniu i pieczenie w pachwinie, łuszczenie się skóry, przeczosy, uczucie braku czystości, nieprzyjemny zapach. Niepodjęcie leczenia wiąże się z ryzykiem szerzenia się zakażenia na skórę pośladków, krocze i odbyt czy zewnętrzne narządy płciowe. Rozprzestrzenianiu się infekcji sprzyja również drapanie zmienionej chorobowo skóry, co prowadzi do rozsiewu grzyba. Zarówno ocieranie się o siebie skóry w okolicy pachwiny, jak i wspomniane już drapanie doprowadzić może do rozwoju wtórnego zakażenia bakteriami.

Grzybica pachwin – do jakiego lekarza się zgłosić?

W przypadku pojawienia się jakichkolwiek niepokojących objawów w okolicy pachwin pacjent powinien się zgłosić do lekarza rodzinnego na NFZ lub prywatnie. W razie konieczności dalszej diagnostyki może on skierować pacjenta do dermatologa – specjalisty zajmującego się diagnostyką i leczeniem chorób skóry.

Na czym polega diagnostyka grzybicy pachwin?

Diagnoza grzybicy pachwin może zostać postawiona już na podstawie objawów zlokalizowanych w okolicy pachwinowej i szczegółowo przeprowadzonego wywiadu z pacjentem. Dla pewności rozpoznania dermatolog może zlecić wykonanie badania mikologicznego [link]. Materiałem do analizy jest zeskrobina ze skóry czy wymaz pobrany z uniesionych brzegów zmian.

Diagnostyka mykologiczna polega na wykrywaniu fragmentów struktur grzyba bezpośrednio w materiale pobranym od pacjenta, na wyhodowaniu czynnika wywołującego zakażenie oraz na jego pełnej identyfikacji. Celem tego badania jest rozpoznanie gatunku grzyba, który wywołał zakażenie, i określenie jego oporności na środki przeciwgrzybicze.

Jak szybko wyleczyć grzybicę pachwin?

Grzybicę pachwin leczy się w pierwszej kolejności miejscowo, w przypadku braku efektywności tej terapii wprowadza się leczenie doustne. Środki miejscowego przeznaczenia na grzybicę pachwin mają postać maści, kremów, aerozoli czy żelów. W ich składzie najczęściej znajdują się takie substancje aktywne, jak: izokonazol, mikonazol, klotrimazol, terbinafina, cyklopiroksolamina, ekonazol. Czas trwania terapii jest różny – determinowany jest przede wszystkim rodzajem leku i odpowiedzią na leczenie.

Leczenie doustne konieczne jest zazwyczaj w przypadku przewlekłej i nawracającej grzybicy pachwin. Wskazaniem do niego mogą być rozsiane zmiany skórne i stany obniżenia odporności. W doustnym leczeniu grzybicy pachwin stosowane są najczęściej itrakonazol, terbinafina, rzadziej flukonazol. W przypadku współistnienia nasilonego stanu zapalnego lekarz może przepisać kortykosteroid (np. diflukortolon, betametazon), a w przypadku nadkażenia bakteryjnego – antybiotyk (np. gentamycynę).

Grzybica pachwin wykazuje dużą tendencję do nawrotów, dlatego bardzo ważne jest ścisłe stosowanie się do zaleceń lekarza. Istotne w leczeniu grzybicy pachwin jest regularne odkażanie zmienionej chorobowo skóry i przestrzeganie zasad higieny. Warto wybierać luźne, niekrępujące ubrania oraz bieliznę z naturalnych materiałów, co zapobiegnie nadmiernej potliwości. Do czasu wyleczenia grzybicy należy powstrzymać się od kontaktów seksualnych oraz dbać o częstą wymianę ręczników i pościeli, by uchronić innych domowników przed zakażeniem.