Czym są zaburzenia dysocjacyjne?

15.05.2024

Zaburzenia dysocjacyjne, nazywane również konwersyjnymi, definiowane są jako utrata integracji pomiędzy różnymi funkcjami poznawczymi, myślowymi i kontrolą ruchów. W psychologii i psychiatrii wyróżnia się różne rodzaje tego typu zaburzeń. Dowiedz się więcej na ten temat i poznaj symptomy dezintegracji tożsamości oraz metody leczenia.

Zaburzenia dysocjacyjne.jpeg

Spis treści

Zaburzenia dysocjacyjne – charakterystyka ogólna
Przyczyny zaburzeń dysocjacyjnych
Rodzaje zaburzeń dysocjacyjnych
Leczenie zaburzeń dysocjacyjnych

Zaburzenia dysocjacyjne – charakterystyka ogólna

Samo pojęcie dysocjacji w psychopatologii obejmuje spektrum różnych doświadczeń, od najłagodniejszych form depersonalizacji i derealizacji (mogą występować u zdrowych osób, w przebiegu innych zaburzeń psychicznych, w przebiegu chorób somatycznych, po zażyciu środków psychoaktywnych) do najcięższych form dysocjacji jak w fudze dysocjacyjnej, amnezji dysocjacyjnej, dysocjacyjne zaburzenie identyfikacji. Sama dysocjacja rozumiana jest jako mechanizm obronny, nieraz chroniący przed konfrontacją z traumą. Warto też wspomnieć o całej gamie objawów konwersyjnych, w przypadku w mechanizmie dysocjacji pacjenci doświadczają najróżniejszych, nieraz bardzo ciężkich objawów somatycznych.

Wszystkie wyżej opisane pojęcia zostaną przedstawione dokładniej w dalszej części artykułu.

Przyczyny zaburzeń dysocjacyjnych

Zaburzenia dysocjacyjne dotyczą ok. 1% populacji, więc nie są rozpowszechnione, jednak wiążą się z wieloma objawami utrudniającymi codzienne funkcjonowanie. Do najważniejszych przyczyn zaburzeń dysocjacyjnych można zakwalifikować:

  • traumatyczne doświadczenia z dzieciństwa lub okresu nastoletniego, związane z molestowaniem seksualnym, wypadkami lub klęskami żywiołowymi i innymi trudnymi zdarzeniami;
  • indywidualną podatność na doświadczenia, typ osobowości;
  • brak wsparcia społecznego.

Jednocześnie trzeba pamiętać o tym, że tego typu zaburzenia nie muszą rozwinąć się u każdej osoby, która przeszła jakieś traumatyczne doświadczenia. Wiele zależy tu również od czynników osobowościowych.

Rodzaje zaburzeń dysocjacyjnych

Jednym z bardzo chętnie omawianych w literaturze zaburzeniem dysocjacyjnym jest osobowość mnoga. W takim przypadku pacjent tworzy kilka tożsamości, które nie mają o sobie pojęcia, a więc funkcjonują w sposób niezależny. Mogą różnić się między sobą nie tylko sposobem myślenia, celami, opiniami na różne tematy, ale także płcią, wiekiem czy zainteresowaniami.

Psychoterapia indywidualna

Innym rodzajem tego typu zaburzeń jest amnezja dysocjacyjna, która polega na utracie pamięci, jednak nie z przyczyn neurologicznych. W takiej sytuacji pacjent zapomina o różnych faktach ze swojego życia i często nie można się z nim porozumieć, a to bywa groźne dla zdrowia. W niektórych przypadkach osoba z amnezją decyduje się na wykształcenie nowych tożsamości, podróżowanie do wielu miejsc i zaczynanie „z czystą kartą”, jako ktoś zupełnie inny, co nazywane jest fugą dysocjacyjną.

W literaturze opisywane są również inne zaburzenia dysocjacyjne, takie jak problemy ruchowe (paraliż, niedowład), stupor (jednostka odcina się całkowicie od innych ludzi i świata, nie podejmuje prób komunikacji, nie reaguje, nie porusza się) lub drgawki. Dodatkowo niektórzy pacjenci doświadczają ciężkich objawów somatycznych zaburzeń dysocjacyjnych, w tym zaburzeń czucia i niedowładów, a także symptomów neurologicznych.

Leczenie zaburzeń dysocjacyjnych

Podstawą leczenia zaburzeń dysocjacyjnych jest psychoterapia, która stanowi skuteczną formę pomocy. Dobrym rozwiązaniem może być terapia w nurcie poznawczo-behawioralnym lub terapia metodą EMDR. To drugie rozwiązanie przeznaczone jest właśnie do leczenia traum, złych doświadczeń z przeszłości oraz zaburzeń lękowych, stresu i trudnych emocji. W przypadku zaburzeń dysocjacyjnych ważną przyczyną są właśnie doświadczenia i traumy, dlatego ten typ terapii zwykle przynosi dobre rezultaty w stosunkowo krótkim czasie.

Czasami pewne elementy dezintegracji tożsamości mogą wskazywać na zaburzenia osobowości. W takim przypadku dobrym rozwiązaniem jest test psychologiczny w kierunku zaburzeń osobowości. Następnym krokiem może być psychoterapia poznawczo-behawioralna lub psychodynamiczna.

W niektórych przypadkach zaburzenia dysocjacyjne mijają samoistnie, jednak nie oznacza to, że podjęcie terapii jest złą decyzją. Symptomy powinny zostać jak najszybciej skonsultowane ze specjalistą, ponieważ im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym szybsze i trwalsze będą efekty.

W zdecydowanej większości sytuacji zaburzenia dysocjacyjne można wyleczyć przy pomocy samej psychoterapii. Zdarza się, że objawy są na tyle silne, iż konieczne jest połączenie psychoterapii z farmakoterapią, a więc wizytami u lekarza psychiatry. Czasami jedyną opcją jest hospitalizacja, zwłaszcza jeśli symptomy znacząco utrudniają codzienne funkcjonowanie.

Zobacz także: Pierwsza wizyta u psychoterapeuty – jak się przygotować, żeby czuć się komfortowo i bezpiecznie?

Źródła
  1. E. Burdzik, M. Burdzik, Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości jako problem interdyscyplinarny. Część I – aspekty psychiatryczne i psychologiczne, „Psychiatria Polska” 2023, nr 57.
  2. J. Skałbania, K. Polewik, J. Pietkiewicz, R. Tomalski, Podzielony umysł – podzielony mózg. Neurobiologiczne podłoże dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości z perspektywy teorii układów dynamicznych, „Psychiatr. Psychol. Klin” 2021, nr 21.
  3. R. Tomalski, I. Pietkiewicz, Rozpoznawanie i różnicowanie zaburzeń dysocjacyjnych – wyzwania w praktyce klinicznej, „Czasopismo Psychologiczne – Psychological Journal” 2019, nr 25.

Zobacz także

Czym jest trauma pokoleniowa? Jaki jest jej wpływ na zachowanie i podejmowanie decyzji?
Psychologia

Czym jest trauma pokoleniowa? Jaki jest jej wpływ na zachowanie i podejmowanie decyzji?

„Trauma pokoleniowa” to określenie odnoszące się do pewnych doświadczeń lub przekonań przekazywanych z jednej generacji na drugą, wiążących się z negatywnymi konsekwencjami. W psychologii pojęcie to nazywane jest również traumą transgeneracyjną i ma związek z długotrwałym procesem, a nie z jednorazowymi sytuacjami. Czym dokładnie charakteryzuje się trauma pokoleniowa i jak wpływa na kolejne generacje? Dowiedz się więcej na ten temat.

DDA a związek – jak przeszłość dorosłych dzieci alkoholików wpływa na relacje?
Psychologia

DDA a związek – jak przeszłość dorosłych dzieci alkoholików wpływa na relacje?

Dorosłe dzieci alkoholików, w skrócie DDA, to osoby, które w swoim życiu mogą napotkać wiele różnego rodzaju trudności i problemów, skorelowanych z dzieciństwem oraz z doświadczeniami ze środowiska, w którym wyrastały. Jednym z poważnych problemów jest sposób nawiązywania głębszych relacji, w tym również związków romantycznych oraz przyjaźni. Dowiedz się więcej o tym, jak wygląda budowanie związku z osobami DDA.

Czym jest epizod maniakalny? Jakie są jego objawy i przyczyny?
Psychologia

Czym jest epizod maniakalny? Jakie są jego objawy i przyczyny?

Choć mogłoby się wydawać, że depresja i epizod maniakalny nie mają ze sobą nic wspólnego, to jednak oba te przypadki należą do zaburzeń nastroju. Tak jak epizod depresyjny, epizod maniakalny jest pewnego rodzaju stanem psychologicznym i fizjologicznym, w którym znajduje się pacjent. Co więcej, w większości przypadków występują łącznie – przeplatają się, głównie w ramach choroby afektywnej dwubiegunowej (ChAD), której rozpowszechnienie w skali światowej wynosi 2–5% i występuje zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Przebieg ChAD charakteryzujący się wyłącznie nawrotami manii jest niezwykle rzadki. Większość pacjentów w całościowym przebiegu choroby, niezależnie od jej podtypu, doświadcza więcej epizodów depresyjnych.