Czym są zaburzenia dysocjacyjne?

15.05.2024

Zaburzenia dysocjacyjne, nazywane również konwersyjnymi, definiowane są jako utrata integracji pomiędzy różnymi funkcjami poznawczymi, myślowymi i kontrolą ruchów. W psychologii i psychiatrii wyróżnia się różne rodzaje tego typu zaburzeń. Dowiedz się więcej na ten temat i poznaj symptomy dezintegracji tożsamości oraz metody leczenia.

Zaburzenia dysocjacyjne.jpeg

Spis treści

Zaburzenia dysocjacyjne – charakterystyka ogólna
Przyczyny zaburzeń dysocjacyjnych
Rodzaje zaburzeń dysocjacyjnych
Leczenie zaburzeń dysocjacyjnych

Zaburzenia dysocjacyjne – charakterystyka ogólna

Samo pojęcie dysocjacji w psychopatologii obejmuje spektrum różnych doświadczeń, od najłagodniejszych form depersonalizacji i derealizacji (mogą występować u zdrowych osób, w przebiegu innych zaburzeń psychicznych, w przebiegu chorób somatycznych, po zażyciu środków psychoaktywnych) do najcięższych form dysocjacji jak w fudze dysocjacyjnej, amnezji dysocjacyjnej, dysocjacyjne zaburzenie identyfikacji. Sama dysocjacja rozumiana jest jako mechanizm obronny, nieraz chroniący przed konfrontacją z traumą. Warto też wspomnieć o całej gamie objawów konwersyjnych, w przypadku w mechanizmie dysocjacji pacjenci doświadczają najróżniejszych, nieraz bardzo ciężkich objawów somatycznych.

Wszystkie wyżej opisane pojęcia zostaną przedstawione dokładniej w dalszej części artykułu.

Przyczyny zaburzeń dysocjacyjnych

Zaburzenia dysocjacyjne dotyczą ok. 1% populacji, więc nie są rozpowszechnione, jednak wiążą się z wieloma objawami utrudniającymi codzienne funkcjonowanie. Do najważniejszych przyczyn zaburzeń dysocjacyjnych można zakwalifikować:

  • traumatyczne doświadczenia z dzieciństwa lub okresu nastoletniego, związane z molestowaniem seksualnym, wypadkami lub klęskami żywiołowymi i innymi trudnymi zdarzeniami;
  • indywidualną podatność na doświadczenia, typ osobowości;
  • brak wsparcia społecznego.

Jednocześnie trzeba pamiętać o tym, że tego typu zaburzenia nie muszą rozwinąć się u każdej osoby, która przeszła jakieś traumatyczne doświadczenia. Wiele zależy tu również od czynników osobowościowych.

Rodzaje zaburzeń dysocjacyjnych

Jednym z bardzo chętnie omawianych w literaturze zaburzeniem dysocjacyjnym jest osobowość mnoga. W takim przypadku pacjent tworzy kilka tożsamości, które nie mają o sobie pojęcia, a więc funkcjonują w sposób niezależny. Mogą różnić się między sobą nie tylko sposobem myślenia, celami, opiniami na różne tematy, ale także płcią, wiekiem czy zainteresowaniami.

Psychoterapia indywidualna

Innym rodzajem tego typu zaburzeń jest amnezja dysocjacyjna, która polega na utracie pamięci, jednak nie z przyczyn neurologicznych. W takiej sytuacji pacjent zapomina o różnych faktach ze swojego życia i często nie można się z nim porozumieć, a to bywa groźne dla zdrowia. W niektórych przypadkach osoba z amnezją decyduje się na wykształcenie nowych tożsamości, podróżowanie do wielu miejsc i zaczynanie „z czystą kartą”, jako ktoś zupełnie inny, co nazywane jest fugą dysocjacyjną.

W literaturze opisywane są również inne zaburzenia dysocjacyjne, takie jak problemy ruchowe (paraliż, niedowład), stupor (jednostka odcina się całkowicie od innych ludzi i świata, nie podejmuje prób komunikacji, nie reaguje, nie porusza się) lub drgawki. Dodatkowo niektórzy pacjenci doświadczają ciężkich objawów somatycznych zaburzeń dysocjacyjnych, w tym zaburzeń czucia i niedowładów, a także symptomów neurologicznych.

Leczenie zaburzeń dysocjacyjnych

Podstawą leczenia zaburzeń dysocjacyjnych jest psychoterapia, która stanowi skuteczną formę pomocy. Dobrym rozwiązaniem może być terapia w nurcie poznawczo-behawioralnym lub terapia metodą EMDR. To drugie rozwiązanie przeznaczone jest właśnie do leczenia traum, złych doświadczeń z przeszłości oraz zaburzeń lękowych, stresu i trudnych emocji. W przypadku zaburzeń dysocjacyjnych ważną przyczyną są właśnie doświadczenia i traumy, dlatego ten typ terapii zwykle przynosi dobre rezultaty w stosunkowo krótkim czasie.

Czasami pewne elementy dezintegracji tożsamości mogą wskazywać na zaburzenia osobowości. W takim przypadku dobrym rozwiązaniem jest test psychologiczny w kierunku zaburzeń osobowości. Następnym krokiem może być psychoterapia poznawczo-behawioralna lub psychodynamiczna.

W niektórych przypadkach zaburzenia dysocjacyjne mijają samoistnie, jednak nie oznacza to, że podjęcie terapii jest złą decyzją. Symptomy powinny zostać jak najszybciej skonsultowane ze specjalistą, ponieważ im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym szybsze i trwalsze będą efekty.

W zdecydowanej większości sytuacji zaburzenia dysocjacyjne można wyleczyć przy pomocy samej psychoterapii. Zdarza się, że objawy są na tyle silne, iż konieczne jest połączenie psychoterapii z farmakoterapią, a więc wizytami u lekarza psychiatry. Czasami jedyną opcją jest hospitalizacja, zwłaszcza jeśli symptomy znacząco utrudniają codzienne funkcjonowanie.

Zobacz także: Pierwsza wizyta u psychoterapeuty – jak się przygotować, żeby czuć się komfortowo i bezpiecznie?

Źródła
  1. E. Burdzik, M. Burdzik, Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości jako problem interdyscyplinarny. Część I – aspekty psychiatryczne i psychologiczne, „Psychiatria Polska” 2023, nr 57.
  2. J. Skałbania, K. Polewik, J. Pietkiewicz, R. Tomalski, Podzielony umysł – podzielony mózg. Neurobiologiczne podłoże dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości z perspektywy teorii układów dynamicznych, „Psychiatr. Psychol. Klin” 2021, nr 21.
  3. R. Tomalski, I. Pietkiewicz, Rozpoznawanie i różnicowanie zaburzeń dysocjacyjnych – wyzwania w praktyce klinicznej, „Czasopismo Psychologiczne – Psychological Journal” 2019, nr 25.

Zobacz także

Presja oczekiwań – jak presja stawiana przez rodzica wpływa na dziecko?
Psychologia

Presja oczekiwań – jak presja stawiana przez rodzica wpływa na dziecko?

„Dlaczego dostałaś czwórkę, a nie piątkę?”, „Musisz się bardziej starać, jeżeli chcesz coś osiągnąć w życiu. Z takimi ocenami Cię nigdzie nie przyjmą”, „Nie możesz iść się pobawić, niedługo idziesz na korepetycje z matematyki, a jeszcze masz przecież tyle nauki”. To tylko kilka zdań, które już od najwcześniejszych momentów edukacji dziecko może usłyszeć od swojego nadmiernie wymagającego rodzica. Współcześnie można odnieść wrażenie, że duża część dzieci od najmłodszych lat wystawiona jest na ogromną presję oczekiwań swoich opiekunów. Rodzice mogą nie być świadomi tego, w jaki sposób ta presja wpływa na rozwijającego się człowieka. Dowiedz się więcej na temat presji oczekiwań i tego, jak wpływa ona na dziecko.

Czym są style przywiązania? Czy można zmienić swój styl przywiązania?
Psychologia

Czym są style przywiązania? Czy można zmienić swój styl przywiązania?

Style przywiązania kształtują się we wczesnym dzieciństwie w oparciu o interakcje z głównymi opiekunami, najczęściej rodzicami. Te wzorce wpływają na sposób, w jaki budujemy relacje z innymi ludźmi w późniejszym życiu. Dowiedz się więcej na ich temat. Sprawdź, jak się kształtują i czy możliwa jest zmiana stylu przywiązania na inny.

 Jak poradzić sobie ze zdradą?
Psychologia

Jak poradzić sobie ze zdradą?

Zdrada to częsty temat pojawiający się w gabinecie psychologa. Odwiedzają mnie zarówno pary, które chciałyby przepracować temat zdrady i nadal być razem, jak i osoby cierpiące po zdradzie i zakończonym związku. Nierzadko są to także pacjenci, którzy „utknęli” na którymś z etapów żałoby po zdradzie i nie potrafią zaufać ponownie. Dowiedz się więcej na temat zdrady i tego, jak sobie z nią poradzić.