Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa

Czym jest przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa?

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa to choroba obecnie bardzo powszechna. Jej objawy mogą pojawić się w każdym wieku i mogą mieć różny stopień nasilenia. Wśród dolegliwości najczęściej występuje suchość śluzówki nosa, zaleganie wydzieliny w nosie lub spływanie jej po tylnej ścianie gardła, osłabienie lub utrata węchu - aby rozpoznać schorzenie dolegliwości muszą utrzymywać się dłużej niż 12 tygodni.

Zdarza się, że przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa towarzyszy przewlekłemu zapaleniu zatok i alergii.

Przyczyny przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa

Nie ma jednej, konkretnej przyczyny wywołującej chorobę. Na pewno częstość jej występowania zwiększa się wraz z wiekiem, natomiast największy wpływ na rozwój schorzenia mają czynniki środowiskowe, takie jak:

• nadmierna suchość powietrza i jego zanieczyszczenie,
• anomalie anatomiczne w obrębie jamy nosa (np. skrzywiona przegroda nosa),
• wcześniejsze częste i nawracające infekcje,
• nadużywanie kropli i aerozoli z ksylomethazoliną i jej pochodnymi. 

Jak diagnozuje się przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa?

Do postawienia diagnozy wystarczające są objawy kliniczne, ale czasem lekarz może widzieć wskazania do zlecenia dodatkowych badań diagnostycznych. Badaniami pierwszego wyboru, stanowiącymi obecnie „złoty standard” są badania endoskopowe, gdyż dostarczają dużo informacji, a jednoczasowo są bezpieczne, nieinwazyjne i pozbawione promieniowania rentgenowskiego. Lekarz może skierować pacjenta na endoskopię nosa i zatok, w czasie której oceniane są wszystkie struktury znajdujące się w jamie nosa, aż do poziomu nosogardła lub videofiberoskopię górnych dróg oddechowych, która obejmuje również ocenę gardła środkowego, dolnego i krtani.

Badania wykonuje laryngolog, opis badania umieszczany jest w systemie - kopię opisu wraz ze zdjęciami otrzymasz po badaniu. Bezpośrednio po badaniu lekarz omówi z Tobą kwestie dotyczące dalszego leczenia oraz wyda skierowania na dalsze badania lub leczenie szpitalne.

Czasami mogą pojawić się także wskazania do wykonania tomografii komputerowej zatok (np. przy podejrzeniu towarzyszącego przewlekłego zapalenia zatok). Jest to badanie z użyciem promieniowania rentgenowskiego, ale w niektórych sytuacjach klinicznych najlepiej obrazujące zmiany chorobowe. Po wykonaniu badania niezbędna jest jego analiza (wynik badania wraz z opisem) - mając opis, umów teleporadę (chyba, że otrzymasz zalecenie kontroli stacjonarnej), na której lekarz omówi zmiany obecne w badaniu oraz wskaże Ci dalsze postępowanie.

Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa

W związku z tym, że schorzenie ma charakter przewlekły i dolegliwości związane są ze zmianami w obrębie śluzówki i jej nieprawidłowym funkcjonowaniem, sposobem na łagodzenie objawów jest regularne przyjmowanie leków, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Leczenie sterydami donosowymi

Donosowe leki sterydowe działają miejscowo, przeciwzapalnie i przeciwobrzękowo, nie wykazują działania ogólnego i są uważane jako preparaty bezpieczne, nawet podczas kilkumiesięcznej terapii. Większość z tych preparatów może być stosowana podczas ciąży i karmienia piersią w sytuacji nawracających objawów lub zaostrzenia dolegliwości. Istotny jest sposób aplikacji sterydu. Aplikator po włożeniu do nosa należy skierować ku skrzydełku nosa, aby nie podrażniać naczyń krwionośnych przegrody nosa.

Leczenie lakami przeciw alergicznymi

Leki p/alergiczne zmniejszają obrzęk błony śluzowej i hamują nadwrażliwość receptorów w niej zlokalizowanych - nawet jeśli nie jesteś alergikiem ich leczniczy wpływ został udowodniony przy niektórych przewlekłych schorzeniach śluzówki nosa.

Leki powinny być przyjmowane przez minimum 6-12 tygodni - o ile lekarz nie zaleci inaczej. Jeśli nie odczujesz poprawy po pierwszych tygodniach leczenia - kontynuuj terapię przez cały jej zalecany okres. Dopiero po pełnej kuracji możliwa jest ocena działania leków. Jeśli na zalecane leczenie potrzebne będzie Ci dodatkowe opakowanie leków możesz je uzyskać poprzez kontynuację leczenia w Portalu Pacjenta.

Dodatkowo w celu łagodzenia objawów wskazane jest regularne stosowanie preparatów soli morskiej w postaci aerozolu do nosa oraz preparatów nawilżających śluzówkę nosa), dostępnych w aptece bez recepty.

Dalsze postępowanie

W przypadku kiedy nie pojawią się nowe dolegliwości i nie pogorszy się Twój stan ogólny nie ma wskazań do umawiania wcześniejszej konsultacji laryngologicznej - chyba, że lekarz prowadzący zaleci taką kontrolę. Wykonywanie badań obrazowych (RTG,TK) również nie jest konieczne, chyba że zaleci je lekarz laryngolog .

Jeśli w trakcie leczenia rozwiną się objawy infekcji górnych dróg oddechowych skorzystaj z porady lekarza Internisty Centrum Leczenia Infekcji udzieli on informacji dotyczących zarówno leczenia infekcji jak i prowadzenia dalszej terapii przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa.

Zobacz także: Infekcja górnych dróg oddechowych – wszystko, co musisz wiedzieć