Badania ultrasonograficzne w ciąży

USG przed 10 tygodniem ciąży

Wykonywane jest sondą dopochwową.

Celem badania jest:

• ocena obecności, lokalizacji, kształtu pęcherzyka ciążowego i jego pomiar (GS), ew. liczba pęcherzyków w przypadku ciąży mnogiej;

• ocena obecności zarodka, pomiar jego długości ( CRL- długość ciemieniowo-siedzeniowa) oraz stwierdzenie czynności serca (FHR)

• ocena i pomiar pęcherzyka żółtkowego (YS);

• ocena macicy i przydatków.

USG w 11-14 tygodniu ciąży

Wykonywane jest sondą przezbrzuszną. W uzasadnionych przypadkach (np. otyłość, słaba przezierność tkanek) oraz do oceny szyjki macicy i przydatków wykorzystuje się sondę dopochwową.

Celem badania jest:

• szczegółowa ocena liczby pęcherzyków ciążowych i płodów w jamie macicy, pomiar CRL oraz ocena czynności serca płodu;

• ocena anatomii płodu: obecności żołądka, pęcherza moczowego, ciągłości powłok brzusznych i kręgosłupa, ocena kończyn dolnych i górnych;

• ocena ryzyka wystąpienia najczęstszych aberracji chromosomowych (trisomii 13,18,21) poprzez pomiar przezierności karku płodu (NT) i stwierdzenie obecności kości nosowej u płodu (NB).

USG w 18 –22 tygodniu ciąży

Wykonuje się sondą przezbrzuszną. W uzasadnionych przypadkach do oceny szyjki macicy wykorzystuje się sondę dopochwową.

Celem badania jest:

• ocena struktur i narządów płodu – ocena budowy anatomicznej płodu;

• określenie szacunkowej masy płodu i wieku ciążowego na podstawie pomiarów:

1. BPD – wymiar dwuciemieniowy główki płodu
2. HC – obwód główki płodu
3. AC – obwód brzucha
4. FL – długość kości udowej płodu
5. TCD – wymiar poprzeczny móżdżku;

• ocena lokalizacji łożyska i ilości płynu owodniowego oraz budowy pępowiny;

• ocena szyjki macicy (sonda TV) - jako ocena ryzyka porodu przedwczesnego;

• przy korzystnej wizualizacji - określenie płci dziecka.

USG w 28 - 32 tygodniu ciąży
 

Celem badania jest:

• ocena narządów płodu;

• określenie szacunkowej masy płodu na podstawie pomiarów płodu jak w II trymestrze;

• ocena lokalizacji łożyska i ilości płynu owodniowego oraz budowy pępowiny.

Dodatkowe USG ciąży wykonuje się w terminie okołoporodowym. Jego celem jest ocena położenia i szacunkowej masy płodu, dojrzałości łożyska oraz ilości płynu owodniowego.

Należy przestrzegać wyznaczonych terminów badań usg, ponieważ normy dla poszczególnych ocenianych parametrów są ściśle związane z wiekiem ciąży. Z praktycznego punktu widzenia zaleca się wykonywanie badań USG ciąży w połowie lub pod koniec okresu referencyjnego.

Podstawową formą badania ultrasonograficznego w czasie ciąży jest projekcja obrazu dwuwymiarowego, czyli 2D. Ultrasonografia w wersji 3D/4D, wykonywana jest aparaturą, która umożliwia trójwymiarową rekonstrukcję obrazu płodu. Dzięki temu przyszli rodzice mogą precyzyjnie i wyraziście obejrzeć sylwetkę swojego dziecka.

Jeżeli w badaniach USG pojawią się wątpliwości lub podejrzenia nieprawidłowego rozwoju płodu, ciężarna jest kierowana do ośrodka referencyjnego celem rozszerzenia diagnostyki prenatalnej.