Operacja migdałków – wycięcie trzeciego migdałka (adenotomia)

Migdałki mają za zadanie chronić organizm człowieka przed infekcjami. Ze względu na umiejscowienie w gardle są one w pierwszej kolejności narażone na ataki bakterii i wirusów z zewnątrz. Odbierając takie negatywne bodźce, jednocześnie informują organizm o niebezpieczeństwie. Nie zawsze jednak choroba zatrzymuje się na tym etapie. W niektórych przypadkach konieczne jest usuwanie migdałków.

Operacja migdałków - adenotomia – na czym polega?

Jeżeli w migdałkach rozwinie się infekcja, należy rozważyć ich redukcję lub całkowite usunięcie z gardła. Zwykle takim zabiegom poddaje się migdałki podniebienne oraz trzeci migdał (umiejscowiony za podniebieniem miękkim).

Decyzja o usunięciu trzeciego migdałka zwykle zapada u dzieci w wieku przedszkolnym lub wczesnoszkolnym.

Zdecydowanymi wskazaniami do usunięcia trzeciego migdałka są:

• częste oddychanie prze usta
• stała niedrożność nosa
• objawy bezdechu sennego.

Całkowite usunięcie migdałków podniebiennych (tonsillektomia) stosowane u dorosłych i dzieci powyżej 8-10 roku życia w przypadku ich nadmiernego przerostu prowadzącego do trudności w oddychaniu, przełykaniu, utrudnianiu mowy czy powodowaniu bezdechu sennego. Zalecane jest również w przypadku nawracających stanów zapalnych migdałków i zatok obocznych nosa czy przy przebytym ropniu okołomigdałkowym. U młodszych dzieci, ze względu na funkcje odpornościowe, które pełnią migdałki, nie usuwa się ich w całości, a jedynie zmniejsza się ich masę o 30-60%.

Do przycięcia migdałków wykorzystuje się różne techniki:

Metoda Shaver – z użyciem noża rotującego – pozwala na zminimalizowanie krwawienia i ogromną precyzję w podcinaniu tkanki migdałków.

Metoda koblacji – dochodzi do uszkodzenia tkanki migdałka za pomocą fal radiowych o wysokiej częstotliwości, które powodują koagulację w temperaturze około 80°C. Koagulacja zapewnia minimalizację krwawienia podczas zabiegu i natychmiastowe zamknięcie rany, co umożliwia szybką rekonwalescencję.

Metoda z użyciem lasera kontaktowego diodowego – przerośniętą tkankę redukuje się za pomocą wiązki laserowej. Podobnie jak w przypadku koblacji, zastosowanie tej metody minimalizuje krwawienie i skraca okres rekonwalescencji. Jest to spowodowane natychmiastowym zamykaniem przeciętych naczyń krwionośnych i zmniejszeniem powierzchni blizny pooperacyjnej.

Kiedy i dlaczego wykonuje się zabieg usunięcia migdałków?

Zainfekowane migdałki mogą do siebie przyrastać, a jeśli nie zostaną odpowiednio szybko wyleczone, może dojść do długotrwałego przerostu ich masy. To z kolei może powodować:

• problemy z oddychaniem;
• bezdech senny;
• nawracające zapalenia zatok;
• nawroty anginy;
• infekcje;
• bóle gardła;
• infekcje ucha;
• ropnie okołomigdałkowe;
• problemy z przełykaniem; 
• problemy ze słuchem, a nawet mową;
• nieprzyjemny zapach z ust.

Operacja migdałków powinna być wykonana, jeśli pacjent:

• przechorował przynajmniej trzy anginy w ciągu ostatniego roku lub pięć przez dwa lata;
• ma powikłania anginowe;
• cierpi na przerost migdałków, który prowadzi do bezdechu sennego;
• cierpi na zaburzenia przełykania i ma problemy z mówieniem;
• cierpi na długotrwałe zapalenie migdałków;
• ma podejrzenie nowotworu.

W Centrum Medycznym MAVIT przed każdą operacją migdałków przeprowadzamy szczegółowy wywiad z pacjentem, a do ewentualnego zabiegu kwalifikujemy go na podstawie wyników zleconych badań.