Rak zapalny piersi – objawy, przyczyny, rozpoznawanie

Czym jest rak zapalny piersi?

Rak zapalny piersi to szczególna postać nowotworu gruczołu piersiowego, charakteryzująca się szybkim rozwojem i wysoką złośliwością. W przeciwieństwie do innych typów raka piersi, w tej odmianie komórki rakowe nie tworzą wyczuwalnego guzka w piersi, tylko rozprzestrzeniają się, zatykając naczynia chłonne w obrębie skóry piersi.

Rak zapalny piersi jest niezwykle agresywny i wykazuje tendencję do wczesnego dawania przerzutów, często już w momencie rozpoznania. Rozwija się gwałtownie, czasami nawet w ciągu zaledwie kilku tygodni lub miesięcy, stając się zwykle rozpoznawalny dopiero w zaawansowanym stadium choroby. Stanowi to kluczową różnicę w porównaniu do innych typów nowotworów piersi, które zwykle rozwijają się wolniej.

Przeczytaj o raku sutka.

Jakie są objawy raka zapalnego piersi?

Objawy raka zapalnego piersi są zazwyczaj niespecyficzne i mogą przypominać inne, mniej poważne schorzenia gruczołu piersiowego, co znacznie utrudnia wczesne rozpoznanie. Do najczęstszych objawów należą:

• zmiany w wyglądzie i odczuciach piersi – zaczerwienienie, podrażnienie i ocieplenie skóry, obrzęk i nagłe powiększenie objętości piersi, uczucie bolesności i tkliwości w dotyku, pojawienie się „skórki pomarańczowej”, czyli zgrubiałej, pomarszczonej i nierównej skóry;
• wciągnięcie lub zmiana wyglądu brodawki;
• powiększenie węzłów chłonnych w okolicy pachy lub szyi;
• objawy ogólne – bóle kości, bóle głowy, duszność, które mogą wskazywać na obecność przerzutów.

Sprawdź, czym jest choroba Pageta.

Warto podkreślić, że w przeciwieństwie do innych rodzajów nowotworów piersi, w przypadku raka zapalnego piersi często nie ma wyczuwalnego guza w obrębie gruczołu. Zamiast tego objawy wskazują na gwałtowny proces zapalny, który może prowadzić do opóźnienia diagnozy.

Jak umówić wizytę

Badania NFZ

22 275 96 28

Formularz

Umów badanie w ramach abonamentu

Portal Pacjenta

Umów wizytę płatną

22 275 96 28

Kup online

Czynniki ryzyka rozwoju raka zapalnego piersi

Dokładne przyczyny raka zapalnego piersi nie są w pełni znane, istnieje jednak kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na tę postać nowotworu:

• płeć i wiek – rak zapalny piersi występuje zdecydowanie częściej u kobiet, a ryzyko wzrasta wraz z wiekiem i osiąga szczyt po menopauzie;
• historia rodzinna – posiadanie bliskich krewnych chorujących na raka piersi;
• mutacje genetyczne – np. w genach BRCA1 i BRCA2;
• brak ciąż;
• wczesna pierwsza miesiączka i późna menopauza;
• ekspozycja na promieniowanie;
• otyłość pomenopauzalna i brak aktywności fizycznej;
• długotrwałe stosowanie hormonalnej terapii zastępczej.

Poznaj zasady profilaktyki raka piersi.

Warto pamiętać, że występowanie jednego lub nawet kilku z tych czynników ryzyka nie oznacza automatycznie zachorowania na raka zapalnego piersi. Ważne jest regularne monitorowanie stanu zdrowia i szybkie reagowanie na niepokojące objawy.

Na czym polega diagnostyka raka zapalnego piersi?

Zdiagnozowanie raka zapalnego piersi może stanowić wyzwanie, ponieważ jego objawy często przypominają inne, mniej poważne schorzenia gruczołu piersiowego. Dlatego też lekarz przeprowadza kompleksową ocenę stanu pacjentki, uwzględniającą:

• szczegółowy wywiad medyczny;
• badanie fizykalne – ocena wyglądu, dotyku i palpacji piersi, sprawdzenie obecności powiększonych węzłów chłonnych;
• badania obrazowe, takie jak:
  • mammografia – może wykazywać zgrubienia skóry, guzy lub zwiększoną gęstość tkanki, choć często bywa prawidłowa;
  • USG piersi 3D – badanie pomocne w ocenie struktury piersi i węzłów chłonnych;
  • tomografia komputerowa – pozwala ocenić miejscowe zaawansowanie nowotworu;
  • rezonans magnetyczny piersi – dostarcza szczegółowych informacji na temat tkanek miękkich;
  • scyntygrafia kości – poszukiwanie przerzutów w układzie kostno-szkieletowym;
  • pozytonowa tomografia emisyjna (PET) – wykrywanie ognisk aktywnego wzrostu nowotworu;
• biopsję – pobranie wycinka tkanki do badania histopatologicznego w celu potwierdzenia rozpoznania.

Dowiedz się, na czym polega samobadanie piersi.

Kompleksowa diagnostyka, łącząca różne metody obrazowania i badania histopatologiczne, jest niezbędna do postawienia właściwej diagnozy i zaplanowania skutecznego leczenia.

W jaki sposób leczy się raka zapalnego piersi?

Rak zapalny piersi wymaga kompleksowego, skojarzonego podejścia terapeutycznego, obejmującego zwykle:

• chemioterapię neoadiuwantową – celem jest zmniejszenie guza i ograniczenie rozprzestrzeniania się nowotworu przed zabiegiem chirurgicznym;
• leczenie chirurgiczne – mastektomia, tj. radykalne usunięcie całej piersi wraz z okolicznymi węzłami chłonnymi;
• radioterapię – jest stosowana po zabiegu operacyjnym w celu zniszczenia pozostałych komórek nowotworowych;
• hormonoterapię – wykorzystywana w przypadkach, gdy nowotwór wykazuje ekspresję receptorów hormonalnych;
• terapie celowane – nowoczesne leki ukierunkowane na konkretne czynniki molekularne, które mogą być skuteczne u wybranych pacjentek.

Szczególne znaczenie ma współpraca lekarzy różnych specjalności – onkologów, chirurgów, radioterapeutów. Pozwala to na dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta i zwiększa szanse na skuteczne leczenie tej postaci raka piersi.

Rokowania w raku zapalnym piersi

Rak zapalny piersi charakteryzuje się niestety gorszymi rokowaniami w porównaniu do innych typów raka gruczołu piersiowego. Wynika to z jego przebiegu i tendencji do wczesnego dawania przerzutów.

Pięcioletnie przeżycie pacjentek z rakiem zapalnym piersi wynosi około 40%, podczas gdy w przypadku innych typów nowotworu piersi wskaźnik ten często przekracza 85%. Czynnikami wpływającymi na niekorzystne rokowania są:

• szybkie tempo rozwoju nowotworu;
• częste występowanie przerzutów w momencie rozpoznania;
• w wielu przypadkach brak receptorów hormonalnych ogranicza możliwości zastosowania hormonoterapii.