Choroby reumatyczne – które występują najczęściej? Jak się je rozpoznaje?

Choroby reumatyczne są dość mocno rozpowszechnione w społeczeństwie. Jednymi z częściej spotykanych są reumatoidalne i idiopatyczne zapalenie stawów oraz choroba zwyrodnieniowa stawów. Sprawdź, w jaki sposób lekarz stawia rozpoznanie i jaki specjalista zajmuje się leczeniem chorób reumatycznych.

Co to są choroby reumatyczne?

Dla chorób reumatycznych typowe jest występowanie przewlekłych stanów zapalnych tkanki łącznej. Mają podłoże autoimmunologiczne, co oznacza, że są wynikiem nadmiernej, nieprawidłowej reakcji układu immunologicznego. Nie ma dokładnie określonych przyczyn chorób reumatycznych. Przypuszcza się, że na ich rozwój mogą mieć wpływ czynniki genetyczne, zażywane leki, zakażenia oraz urazy mechaniczne.

Najczęściej występujące rodzaje chorób reumatycznych

Lista chorób reumatycznych jest długa. Najczęściej występującymi są układowe choroby tkanki łącznej, zwłaszcza:

• reumatoidalne zapalenie stawów, dla którego charakterystyczne są objawy po obu stronach ciała w tych samych stawach;
• młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów;
• toczeń rumieniowaty układowy, którego typowym objawem jest rumień na twarzy w kształcie motyla.

Kolejnymi mocno rozpowszechnionymi w populacji rodzajami chorób reumatycznych są spondyloartropatie, zwłaszcza:

• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, w którym występuje ból spoczynkowy, a dolegliwości łagodnieją przy wysiłku;
• reaktywne zapalenie stawów i przyczepów ścięgnistych u osób po uprzedniej infekcji, np. jelit czy układu moczowego;
• łuszczycowe zapalenie stawów, które obserwuje się u osób zmagających się z łuszczycą skóry lub paznokci.

Bez wątpienia jedną z najczęstszych chorób reumatycznych jest choroba zwyrodnieniowa stawów. Inne, dość popularne, to dna moczanowa, stawy Charcota i zespoły cieśni kanału nadgarstka. Wymienione jednostki nie wyczerpują katalogu tego typu chorób.

Zobacz także: Ból kręgosłupa – przyczyny choroby, badania, leczenie

Choroby reumatyczne – objawy

W przebiegu chorób reumatycznych rozwinąć się może wiele dolegliwości. Typowymi są zmiany w stawach i kościach, którym towarzyszą takie objawy, jak ból, obrzęk, ocieplenie, sztywność stawów, parestezje, czyli czucie opaczne, zaburzenia czucia powierzchniowego, trzaski podczas poruszania stawem, ograniczenie ruchomości w stawie aż do całkowitego ich usztywnienia, zmiany zwyrodnieniowe, problemy z poruszaniem się. Chorobom reumatycznym towarzyszyć mogą objawy ogólne jak spadek masy ciała, osłabienie, zmęczenie, spadek siły, podwyższona temperatura. Dodatkowo w ich przebiegu mogą się rozwinąć również dolegliwości pozastawowe.

Zobacz także: Ból stawu kolanowego – przyczyny i sposoby leczenia

Jak umówić wizytę

Badania NFZ

22 880 90 80 

Formularz

Umów badanie w ramach abonamentu

Portal Pacjenta

Umów wizytę płatną

22 880 90 80 

Kup online

Rozpoznanie chorób reumatycznych

Z podejrzeniem chorób reumatycznych należy udać się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Ten na podstawie wstępnego rozpoznania kieruje pacjenta do reumatologa – specjalisty zajmującego się zapobieganiem, diagnostyką i leczeniem chorób reumatycznych. W przypadku rozwoju tych przypadłości u najmłodszych procesem terapeutycznym zajmuje się reumatolog dziecięcy. Lekarz ten stawia rozpoznanie i planuje postępowanie lecznicze na podstawie:

• badania podmiotowego, czyli szczegółowego wywiadu z pacjentem i badania przedmiotowego;
• wyników badań laboratoryjnych, zwłaszcza odczynu Biernackiego (OB) i oznaczenia stężenia białka CRP (podwyższony poziom tych parametrów świadczy o toczącym się w organizmie stanie zapalnym), morfologii (która pozwala na ogólną ocenę stanu zdrowia), antystreptolizyny (określającej, czy miało miejsce w niedalekim czasie zakażenie wywołane paciorkowcami grupy A) i innych koniecznych w diagnostyce różnicowej badań, np. oznaczenia czynnika reumatoidalnego (nie występuje w łuszczycowym zapaleniu stawów), przeciwciał anty-CCP (skierowane przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi typowe dla reumatoidalnego zapalenia stawów), kwasu moczowego (produkt metabolizmu zasad purynowych, oznaczany przy podejrzeniu dny moczanowej),
• badań obrazowych zajętych stawów – zdjęcia radiologicznego (które może wykazać m.in. nadżerki kostne, osteofity, sklerotyzację podchrzęstną, zwężenie szpary stawowej, torbiele podchrzęstne, zniekształcenia stawów), badania ultrasonograficznego (pozwalającego ocenić m.in. poziom ukrwienia, stopień zwłóknienia, przepływ krwi w błonie maziowej, występowanie płynu w jamie stawowej), rezonansu magnetycznego (dokładnie obrazującego stan tkanek miękkich i kości).

W uzasadnionych przypadkach stosuje się badania genetyczne, np. oznaczenie HLA-B27, HLA-Cw6 w łuszczycowym zapaleniu stawów.