Ból kolana przy zginaniu – możliwe przyczyny i diagnostyka
Ból kolana przy zginaniu może wynikać z przeciążenia, zmian zwyrodnieniowych, naderwania lub zerwania więzadeł oraz z wielu innych przyczyn. Sprawdź, w jaki sposób lekarz określa przyczynę bólu kolana przy zginaniu.
Spis treści
Odczuwasz ból kolana przy zginaniu? Zgłoś się na konsultację do ortopedy. Specjalista ten na podstawie odpowiednich badań ustali, jaka jest przyczyna bólu w kolanie przy zginaniu. Przeczytaj więcej na ten temat.
Możliwe przyczyny bólu w kolanie przy zginaniu
Ból przy zginaniu kolana to mało charakterystyczny objaw, który może pojawić się w przebiegu wielu schorzeń i stanów klinicznych.
Przeciążenie stawu
Jedną z częstszych przyczyn bólu w kolanie przy zginaniu jest przeciążenie stawu. Może do niego dojść w wyniku uprawiania sportu niepoprzedzonego rozgrzewką, zbyt intensywnego treningu, niewłaściwej techniki wykonywania ćwiczeń, częstego przebywania w wymuszonej postawie ciała. Za dolegliwości bólowe odpowiadać mogą uszkodzenia łąkotki (uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej – ból kolana od wewnętrznej strony, uszkodzenie łąkotki bocznej – ból kolana od zewnętrznej strony), skręcenie stawu czy naderwania lub zerwania więzadeł kolanowych.
Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
Ból w kolanie podczas zginania jest jednym z objawów choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Należy również do głównych przyczyn niepełnosprawności w społeczeństwach starzejących się. Ból w kolanie przy zginaniu pojawia się w zapaleniu gęsiej stopki. Określa się w ten sposób stan zapalny toczący się w mięśniach kolana, a dokładnie w mięśniu smukłym, krawieckim, półścięgnistym. Ból przy zginaniu odczuwany jest ok. 5 cm poniżej przyśrodkowej strony stawu.
Torbiel Bakera
Ból pojawiający się pod koniec zginania kolana, czemu towarzyszy obrzęk i wyraźne cechy stanu zapalnego, to objawy typowe dla torbieli Bakera. Zmiana ta rozwija się przeważnie w wyniku choroby toczącej się wewnątrz kolana (np. przeciążenia, zwyrodnienia, zapalenia). Torbiel Bakera charakteryzuje się bólem pod kolanem z tyłu przy zginaniu. Ta bolesność może być też objawem chondromalacji rzepki. W przebiegu tego zaburzenia dochodzi do rozmięknięcia i rozpulchnienia chrząstki znajdującej się na dolnej powierzchni rzepki. Prowadzą do niego kontuzje, urazy oraz regularne nadwyrężanie stawu kolanowego.
Kolano biegacza
Kolejną możliwą przyczynę bólu kolana podczas zginania stanowi kolano biegacza. Charakterystyczne jest dla niego występowanie bólu po wewnętrznej i zewnętrznej stronie oraz z przodu kolana. Główną przyczyną kolana biegacza są powtarzające się przeciążenia i mikrourazy. Za pojawienie się bólu podczas zginania odpowiadać może też kolano skoczka. Choroba ta jest wynikiem przeciążenia wierzchołka rzepki.
Oprócz tego pogorszenie funkcjonowania stawu kolanowego, a tym samym pojawienie się bólu kolan przy zginaniu i prostowaniu może nastąpić w przebiegu dny moczanowej, otyłości lub schorzeń układowych.
Zobacz także: Skręcenie kostki – co robić? Jakie badania wykonać?
Jakie badania wykonać przy bólu kolana przy zginaniu?
Ból kolana przy zginaniu nie powinien być lekceważony. Pojawienie się go często świadczy o szeregu schorzeń, które mogą znacznie utrudniać poruszanie się i codzienne funkcjonowanie. Z tą dolegliwością pacjent powinien zgłosić się do ortopedy. To specjalista z zakresu chorób układu ruchu. Diagnostyka bólu kolana przy zginaniu rozpoczyna się od szczegółowo przeprowadzonego wywiadu medycznego. Lekarz pyta przede wszystkim o czas trwania, intensywność, czynniki, które łagodzą i nasilają ból oraz jego rodzaj. Może też zapytać m.in. o prowadzony styl życia, w tym głównie podejmowaną aktywność fizyczną, historię medyczną, wykonywaną pracę, ewentualne urazy okolicy stawu kolanowego.
Następnie specjalista przeprowadza badanie przedmiotowe. Polega ono na umiejętnym oglądaniu, dotykaniu i poruszaniu kolanem, na podstawie czego ocenia się choćby zaawansowanie obrzęku, ruchomość stawu i najbardziej bolesne punkty. Pacjent może zostać skierowany na badania laboratoryjne, na podstawie których określone zostanie występowanie stanu zapalnego. Najczęściej jest to morfologia krwi, odczyn Biernackiego, oznaczenie stężenia białka C-reaktywnego i kwasu moczowego.
Badania obrazowe
Cennych informacji w ustaleniu przyczyny bólu przy zginaniu kolana dostarczają badania obrazowe. Z reguły najpierw pacjent kierowany jest na badanie USG stawu kolanowego, które doskonale uwidacznia tkanki miękkie i struktury okołostawowe (torebka stawowa, ścięgna, więzadła, błona maziowa, kaletki czy chrząstki).
Wykonane może zostać zdjęcie RTG kolana, na którym z kolei bardzo dobrze widać elementy kostne. W razie niepewności diagnostycznej lekarz kieruje pacjenta na tomografię komputerową – podobnie jak RTG pozwala zobaczyć struktury kostne, przy czym jest badaniem bardziej precyzyjnym, lub rezonans magnetyczny – umożliwia dokładne przyjrzenie się kościom i tkankom miękkim. W przypadku nagromadzenia w stawie kolanowym płynu zostanie przeprowadzona punkcja. Zabieg polega na wkłuciu w obciążony chorobą staw kolanowy igły w celu pobrania z niego płynu, który następnie zostanie poddany analizie.